早產兒發育性照顧
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早產兒發育性照顧,孕婦都是需要特別被照顧的,因爲孕婦在生活中一不小心就會出意外,影響到孕婦和寶寶的健康和生命安全,懷孕期間最怕的應該就是早產了,下面是早產兒發育性照顧。
早產兒發育性照顧1
餵養:耐心再耐心
早產兒的胃腸功能不成熟,高濃度的奶汁有可能造成新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC),導致嚴重的後果,而母乳能有效降低NEC的發病率;可早產兒由於能量儲備不足,與足月兒相比有特殊的營養要求,單純母乳不能滿足早產兒快速生長髮育的需要。因此,最適合早產寶寶的餵養方案是添加強化劑的母乳餵養。
如果沒有母乳,也可以選用專門的早產兒配方奶餵養。不建議使用普通嬰兒配方奶餵養。還要注意奶嘴大小,早產兒因爲吸吮能力差、吞嚥功能不協調,既要避免吸奶費力引起疲勞,又要警惕奶汁流得過快引起嗆咳、甚至窒息。吸吮和吞嚥對於有些早產寶寶來說是非常費力的,有時候很久才能喝進去很少量的奶。
這時候一定要耐心,千萬不要以爲寶寶是吃飽了。以防餵養不足造成寶寶發育落後,甚至出現危險的低血糖。
環境:溫暖而溼潤
早產兒體溫調節中樞發育不成熟、皮下脂肪少、體表面積相對較大、體內糖元儲存不足、體溫調節功能差,導致早產兒體溫易隨環境溫度變化而變化。因此,需要保持24~28℃的室溫,55%~75%的相對溼度,並注意通風,保持室內空氣新鮮。噪音的刺激可能導致早產寶寶生命體徵的不穩定,強光可造成視網膜病變率增高、生長髮育緩慢。
因此,一個安靜、亮度較低的環境更適合早產寶寶的生長髮育,減少併發症的出現。注意給寶寶保持舒適的體位--適當的包裹可以讓寶寶更有安全感。也可用毛巾或衣物捲成鳥巢形狀,讓寶寶躺在裏面,手腳可以觸到邊,也能起到良好的效果。
洗澡和撫觸:需注意保暖
早產寶寶如果沒有特殊疾病,可以在家洗澡。洗澡時需要關上門窗,避免有風直接吹寶寶,室溫在30℃,水溫38~40℃爲宜。洗澡後應迅速徹底擦乾,防止受涼。需要注意的是,臍帶脫落之前不要盆浴,需要給寶寶單獨做臍部護理,直至臍帶徹底脫落,預防臍炎的發生。在洗澡後可以進行撫觸。
撫觸對早產寶寶的神經發育是非常重要。父母通過觸摸寶寶的皮膚和機體,可以刺激寶寶感覺器官的發育,增進生理成長和神經系統反應,更並增加寶寶對外在環境的認知、加深親子感情。
換尿布:拒絕紅屁屁
每次換尿布後特別是大便後應用流動溫水洗臀部,軟毛巾或者軟紙巾蘸幹,再潤膚;大小便會刺激寶寶嬌嫩的肌膚,需要注意勤換尿布,保持臀部乾爽;
不要用溼巾擦拭,溼巾的清潔效果遠低於流動水,會造成排泄物在皮膚上的殘留;不要用毛巾、紙巾等在寶寶皮膚上摩擦,毛巾、紙巾的僅用於吸收殘留的水分;選用合適的尿布或者尿不溼,柔軟的布料和合適型號的尿不溼可以最大限度地降低對寶寶臀部的刺激。
當心感染:遠離陌生人
早產寶寶需要專人照護,儘量不要讓其他人走進早產兒房間、不要讓親戚朋友抱、摸寶寶,更不要親吻寶寶。照顧寶寶的人生病時,最好換人照顧寶寶,避免交叉感染。如果實在無人可換,則應洗淨雙手並換上乾淨清潔的衣服,戴口罩,注意加強通風。
早產寶寶是個極其脆弱的羣體。在成長過程中需要父母傾注更多心血無微不至地照顧,儘量降低外界不良因素對寶寶的傷害。耐心、細緻的護理是提高早產兒出院後生活質量的最好方式。
早產兒發育性照顧2
什麼是早產兒?
懷孕37周之前出生的寶寶就是早產兒。通常,寶寶越早出生,併發症的風險也越高。
首先,早產兒體內脂肪可能很少,無法維持體內所需熱量。由於呼吸窘迫綜合徵或支氣管肺發育不良,他/她可能哭泣聲小或呼吸困難。他/她可能會出現黃疸、早產兒貧血、呼吸暫停和感染等情況。一些早產兒患有眼疾,包括早產兒視網膜病變等。早產兒也可能會出現認知能力受損、運動功能障礙或行爲和心理出現慢性健康問題。
請記住,每個寶寶都是不同的。寶爸寶媽要從醫生那裏瞭解到寶寶的具體健康問題。
怎麼照顧早產兒?
早產兒可能需要在新生兒重症監護病房(NICU)中進行特殊護理。在某些情況下,還想要把早產兒轉移到可以提供專門護理的醫院。
這個時候,你可能會有些慌亂和無助,不過你可以採取一些措施來幫助你的寶寶。比如:
你要了解早產兒的情況。可以通過NICU的智能監視器、呼吸器和其他類型的設備。請記錄下你的`疑問並去尋求答案,當你知道的越多,你就越能處理這種情況。
你要分享你已知的情況。如果你發現早產兒的狀況有所變化,那麼請立即告訴寶寶的醫生。
餵養問題。母乳中含有有助於抵抗感染並促進生長的蛋白質。即便寶媽不能隨時隨地給寶寶哺乳,但是也可以把母乳吸出來冷藏保存後使用。一般來說,寶媽一天至少吸奶6-8次。另外,你需要向醫生諮詢有關寶寶補充營養的問題,給寶寶補充嬰兒維生素,或者餵食早產嬰兒專用的配方奶粉。
多花時間陪寶寶。與寶寶交談或者給寶寶閱讀可以幫助你們增強親密度。你需要把寶寶抱在懷裏,儘量讓皮膚接觸,以這樣的形式去餵養和撫慰你的寶寶。如果早產寶寶正在進行輸液或者器械觀察,那麼你可以請求醫療人員的幫助。你可以考慮用毯子或全家福照片等來裝飾寶寶的保育箱。
照顧好自己。雖然你要花很多時間去照顧寶寶,但是你也需要照顧好自己。因爲只有保持自己身心健康,才能更好地呵護寶寶。
早產兒發育性照顧3
1、先兆早產的處理
(1)左側臥位,以提高子宮胎盤血流量,降低子宮活性,使子宮肌鬆弛,從而減少自發性宮縮。時間:至少2h以上;作用:可提高子宮胎盤血液灌流量,增加胎兒的氧供和營養,使40%~70%的患者宮縮消失。但不主張臥牀休息。
(2)靜脈滴注平衡液500~1000ml,以擴張子宮胎盤血流灌注量,減少子宮活動,按100ml/h的速度進行。
(3)在進行上述處理的同時,做肛查或陰道檢查,以瞭解子宮頸容受及擴張情況。觀察1~2h後,如宮縮變稀、消失,不再複查,以免刺激陰道、子宮頸,激發前列腺素及縮宮素的分泌。通過以上處理,40%~70%的患者不需其他治療即愈。若情況不見改善,應再次肛查或陰道檢查,以明確是否進展至難免早產而給予相應處理。
2、藥物治療
除臥牀休息,以減少宮縮,增加子宮血循環,改善胎兒供氧;酌給鎮靜劑,如哌替啶肌內注射外,應用宮縮抑制劑以維持妊娠。
(1)常用:腎上腺素能受體興奮劑,如沙丁胺醇(salbutamol,舒喘靈)、異克舒令(isoxsuprine,苯氧丙酚胺)、利托君(ritodrine)。可降低子宮肌肉應激性,使子宮肌肉鬆弛,但有心跳加快,血壓下降,血糖增高,噁心,出汗,頭痛等不良反應。β2-腎上腺素能受體興奮劑:
β2-受體主要在子宮、血管、支氣管及橫隔平滑肌內。藥物直接作用於平滑肌細胞膜上的受體,與相應受體結合後,激活腺苷環化酶而使平滑肌細胞中的環磷酸腺苷(cAMP)含量增加,抑制肌質網釋放鈣,細胞質內鈣含量減少,使子宮肌鬆弛而抑制宮縮。副作用:由於β2-受體興奮,使血管平滑肌鬆弛,動脈血管擴張,子宮胎盤血流量增加,亦可降低子宮活性而使子宮鬆弛。
但該類藥物有噁心、頭暈頭痛,致心率加快、心律失常、低血壓等不良反應,並可引起高血糖、低血鉀、低血鈣、低血鎂等。
(2)前列腺素抑制劑:如吲哚美辛,以減少前列腺素合成。但妊娠達34周後,不可長期應用,以免引起胎兒動脈導管提前關閉。如早產已不可避免,仍可採用宮縮抑制劑,爲應用腎上腺皮質激素促胎肺成熟爭取時間。從而降低早產兒呼吸窘迫綜合徵(RDS)發生率。
吲哚美辛(消炎痛):前列腺素有刺激子宮收縮和導致子宮頸軟化容受作用。吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶而抑制前列腺素的合成。其用法與用量:常用劑量25mg口服,每6h一次;
或50mg肛栓,每12h一次,直至宮縮停止。副作用:吲哚美辛對母體的不良反應極小,妊娠<34周時,胎兒對藥物的不良反應不敏感,尤其短期用藥,不至於促使胎兒動脈導管提前關閉以致肺高壓、心力衰竭和死亡。
早產兒照顧
超早產兒一般體重是極低,生存能力特別差,特別是肺發育功能差,他的成活基本上要依賴我們監護病房的條件。
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