滿34周醫生就不保胎了
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滿34周醫生就不保胎了,我們都知道,想要自己的身體健康起來是需要注意很多的事項和禁忌的,因爲沒有健康就沒有一切,特別是哪些比較特殊的人員,比如懷有身孕的人。以下分享滿34周醫生就不保胎了。
滿34周醫生就不保胎了1
臨牀上並沒有絕對的認爲,在懷孕34周的時候就不建議保胎,這還是需要結合每個人不同的狀況,以及當地的衛生醫療水平,還有胎兒的生長髮育的狀況來綜合決定的。
目前關於早產的指南,還是建議可以儘量保胎到35周。由於懷孕35周之後即使發生早產,早產兒的預後相對而言也是非常好的。通常情況下比足月兒並沒有特別大的差距。反而如果在繼續保胎的過程中,有可能由於應用很多保胎藥而引發一些心肺功能衰竭,增加很多感染的風險。而一旦發生這些,在保胎過程中有可能會出現一些併發症,反而更容易造成母兒的不良結局。
如果衛生條件、經濟條件都允許,大多數情況下還是建議可以保胎到35周,35周之後就順其自然。但是有一點特殊就是對於胎膜早破的孕婦,有可能會由於在懷孕34周之前就已經出現胎膜早破。由於胎膜早破之後特別容易發生宮內感染,一旦發生絨毛膜羊膜炎,無論是對母親還是對早產兒都會發生極其嚴重的危害。
所以結合於未來保胎的過程中,有可能會發生的一系列的併發症,以及在34周的時候終止妊娠,早產以及對於母親有可能由於剖腹產帶來的風險比較而言,可能更多數的情況下會傾向於在34周終止妊娠,風險性將會大大的下降。所以具體保胎到34周還是35周,是需要結合每個人、每個胎兒不同的狀況來進行綜合判定等。
滿34周醫生就不保胎了2
滿34周後,醫生建議保胎還是不保胎,要根據具體情況來定,保胎的情況也是有的,如果條件允許,醫生還是會建議保胎的。
有位朋友說:我34周的時候,有一天肚子痛兩次,每次持續半個多小時。我以爲要早產,掛急診去醫院做各項檢查,住院觀察三天,又沒發現什麼問題,內檢兩次宮口也沒開。醫生說這個週數的不建議保胎治療,順其自然,能生就生~總之我住院三天後就出院了。
這位朋友看到我說34周有些情況也可以保胎,有點不知道信誰的了。引用一下知名婦產科醫陳慶華的話來解釋一下:
孕34周是還沒有足月的,如果子宮收縮強度不是很大,又沒有羊水早破,沒有宮內感染,沒有產前子癇,沒有胎兒宮內缺氧,沒有胎盤早剝,沒有出血等等,還是可以用藥物抑制宮縮,儘量保胎到孕滿37周,這樣對胎兒比較好。
醫生的話更加權威,很有參考價值,不同的醫生看法不同,我比較認可陳醫生的話。
什麼情況下34周不能保胎
有些情況,到了34周醫生就不建議保胎了。
比如有妊娠高血壓、妊娠糖尿病、雙胞胎、破水、胎盤老化、臍帶打結、臍帶脫垂、宮內感染、胎盤早剝、胎盤前置、大出血、宮內缺氧。
這些情況下,胎兒不能得到充足的營養和養分供應,會有生命危險,產婦也會出現危急情況,全面考慮,還是提前分娩比較好。
現在的醫療條件非常完善,34周出生的胎兒也完全可以存活。雖然出生的時候體重比較輕,不能自主呼吸、保溫能力比較差,需要住保溫箱,但是等到一兩歲,寶寶的各項發育指標就會趕上足月的孩子。
我朋友當年就是因爲高血壓34周生下女兒,也住了大約2周保溫箱,現在孩子12歲,非常健康,和足月兒完全沒區別。
英國醫生萊斯莉瑞根33周生下雙胞胎女兒,女兒們也都很健康,比足月兒還要高大。
有的情況是需要保胎的
除了上述關係到產婦和胎兒危險的情況意外,出現一些突發的情況,不會危急產婦和胎兒的生命健康,醫生還是會建議產婦保胎的。
我翻閱了一些資料,看到很多媽媽說34周在保胎:
媽媽1:中午打了個噴嚏,肚子疼了幾秒鐘引起宮縮,去醫院檢查,醫生說宮口沒開那麼大,叫我吊針控制,醫生說34+1周寶寶太小,打了針之後宮縮好了、也沒流血,儘量保胎。
媽媽2:34周+6天,有點羊水早破,住院保胎中。媽媽3:34周假宮縮頻繁,沒有肚子疼、也不見紅,醫院讓保胎。媽媽4:34周+4,先兆性早產,醫院保胎中。媽媽5:懷孕34周,醫生說肚子硬容易早產,給開了保胎藥,讓在家保胎。
這5位媽媽只是很多媽媽中的其中幾個,從她們的反饋來看,醫院還是贊成保胎的。
所以34周出現要生的跡象,只要身體條件允許,也是有可能要保胎的。畢竟34周的胎兒還不是足月兒,出生後花費的費用比較高、身體的各項機能也不如足月兒的.強大。出生後,需要家人付出更多的努力,對孩子對大人都是很大的考驗。
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爲什麼胎兒超過了34周,醫生一般不建議保胎?
肺部已發育完成,可自主呼吸
懷孕34周,胎兒的肺功能已經發育完成,肺部是所有器官中最後發育完成的,意味着寶寶的身體機能也幾近完善,能夠自主呼吸。
此周寶寶身高有43-36釐米,體重達到了1800-2500克,肺部發育完成,按照這樣發育標準,即使早產也能很好在適應宮外生活了。據統計,全球每年新增早產兒高於1500萬,其中84%是輕型或晚期(32-37周)的早產兒,經過合理的護理大部分都會存活了下來。
與34周前出生的早產兒相比,治療費降低不少
如果沒有其他異常情況,34周出生的早產兒不用上呼吸機也不用做促肺部成熟治療,這裏就能省下一大筆費用。要知道,做促肺部成熟治療也非常燒錢的,一支促肺成熟的藥可達6000多,偏遠地區還可能高達上萬。
而且這位早產媽媽也說了,當時超B超寶寶體重已經達到了2公斤,說明寶寶在胎內發育得很好。再者,保不保胎醫生都會根據胎兒的具體情況做出正確的評估。所以,家長不用過於擔心。
雖然跟不足34周的早產兒相比,34周出生的早產寶寶風險降低不少,但免疫力及吞嚥能力可能比較差,體溫調節能力也有可能比足月兒差一些,也有可能黃疸會延長,可能還是需要在保溫箱住上一段時間,但涉及的費用不會特別大,出院後在養育過程中注意觀察寶寶的發育狀態,多點耐心就好。
關於早產兒報銷
如果無力承擔醫療費,家長要儘快給寶寶上醫保,辦理報銷。當時我家寶寶早產,我們拿到出生證明不久就馬不停蹄地回老家辦理異地就醫報銷,先是給寶寶上戶口,然後上醫保,接着辦理異地就醫備案
需要注意的是,寶寶出生後3個月內要上好醫保,6個月內要報銷好,不然過了這個村就沒這店了,最好抓緊時間辦。具體報銷流程這裏就不展開說了,有需要的可以事諮詢一下當地的醫保局。
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