怎麼樣纔算顱縫早閉
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怎麼樣纔算顱縫早閉,顱縫早閉是一種比較複雜的疾病,顱縫早閉約佔頭顱異常38%;是因原發性腦發育障礙、頭顱未隨之增大所致的小頭畸形,以下詳細介紹怎麼樣纔算顱縫早閉?
1、囟門早閉:顱骨的生長髮育與頭顱呈垂直方向進行,某一縫早閉,勢必使顱骨在與之垂直方向的生長受限,未受累縫則使顱骨在另外方向過度擴張而獲得代償。
2、頭顱畸形:顱縫早閉症的表現爲矢狀縫早閉:約佔40—70%,男性多,呈舟狀頭(scaphocephaly),頭圍大,多有顱內壓增高症狀,80%有腦回壓跡。
冠狀縫早閉:男女均等患病,較少,雙側冠狀縫閉合呈尖頭(oxycepha1y),單側縫閉合則呈斜頭(plagiocephaly)。斜頭畸形約佔4一11、5%,極少有顱高壓症狀和顱神經損害,顱容積和頭圍均小,顱縫早閉症的`症狀如合併其他縫早閉則可有顱高壓、驚厥。
3、眼部症狀:由於眶頂部在發育過程中受畸形發育影響,眼眶變淺、變狹窄而引起眼球安出,並使眼球移向外側,成爲分離性斜眼。另外,顱縫早閉時,常因合併顱內壓增高而引起視乳頭水腫、視衝經萎縮、視力減退、視野缺損乃至失明。
4、顱內壓:增高。
5、腦症狀:表現爲反應遲鈍、智力低下,時有癲癇發作。
1.尖頭畸形 ,又稱塔狀顱,是由於所有顱縫過早閉合引起的。由於顱骨生長受到前囟門阻力小的限制,所以頭部向上生長爲塔形。顱底受壓下沉,眼眶變淺,眼球突出,鼻竇發育不良。
2.舟頭畸形 又稱長頭畸形,是顱縫早閉最常見的頭顱畸形,約佔40%%~70%。矢狀縫過早閉合,頭向側方發育受限,即向前後擴張,結果顱穹隆呈前後拉長,左右狹窄,使頭顱呈鞍狀畸形,枕及額極過度膨出。
3.三角頭畸形 這種類型很少見,約佔5%~10%;,是額縫早期閉合造成的,但有些額縫還是開着的。
4.斜頭畸形 又稱偏頭畸形,是單側冠狀縫骨化引起的額骨單側發育不全,約佔4%%.顱骨兩側生長不對稱,病變側額骨扁平後縮,眶上緣擡高後縮。
5.短頭畸形 是由兩側冠狀縫過早骨化引起的。兩側冠狀縫閉合後前額對稱扁平,又稱扁頭畸形或寬頭畸形,約佔14%.3%;。患者頭部兩側冠狀縫骨化,導致顱骨前後徑發育障礙、代償性橫徑增寬、顱頂擡高,表現爲頭部增寬、前額寬平、顱中窩擴大、眼眶變淺、眶發育不良、眼球明顯突出“金魚眼”。
小頭:是因原發性腦發育障礙、頭顱未隨之增大所致的小頭畸形,不是顱縫早閉限制了腦組織的發育,其顱縫也有閉合者,爲繼發的顱骨閉合症。病人常無顱內壓增高表現,精神智力發育障礙較明顯。X線檢查骨縫密度可正常或無腦回壓跡增多等顱內高壓的徵象。
顱縫裂開:由於小孩顱骨多爲纖維性癒合,腦腫瘤導致顱內壓增高顱縫可裂開而使頭圍增大,家長無意中敲擊患兒頭部可聽到破壺音。因此,當發現孩子的頭圍明顯大於周圍同齡兒童時,家長們要引起重視。
1.尖頭畸形 X線顱骨前後位片上可見眼眶內側壁變斜,顱前窩變狹窄,沿冠狀縫骨質密度增高,鈣質沉着,常常有顱骨指壓切跡。側位片上,額骨後旋,額骨後方的骨突無X線突起陰影表現,後方顱穹窿正常。
2.舟狀頭畸形 顱骨平片可見頭顱呈舟狀畸形,沿矢狀縫骨質密度增高,鈣質沉着,嚴重者看不到骨縫,而冠狀縫、人字縫、鱗狀縫增寬,甚至分離,如有顱內壓增高,可見腦回壓跡增多。
3.三角頭畸形 X線表現爲額骨短而高度凸出,正位片可見典型的眼眶過短及眶內壁垂直。
4.斜頭畸形 X線表現爲斜頭畸形,即眼眶後長軸向上向外偏斜。顱骨像可見該側冠狀縫處,骨質密度增高,近翼點處更高,病側顱前窩也變小,顱前窩底變陡峭。鼻錐體歪斜,鼻嵴偏向病變側。
5.短頭畸形 可見兩側冠狀縫處骨質密度增高,顱底改變爲顱前窩縮短而豎起,蝶骨小翼高高擡起往上往後偏斜,翼穴擡高而使顳窩加深。眼眶容積變小。
顱縫早閉是怎麼引起了
顱縫早閉又稱狹顱症,是由於各種原因導致的顱骨間隙過早癒合,從而過早形成死腔限制住腦組織發育空間,顱縫早閉分爲原發性和繼發性兩種,原發的顱縫早閉僅僅是顱骨發育異常,而繼發性顱縫早閉是其它很多疾病的表現之一,目前發現有近一百種疾病與之有關。
一條顱縫早閉可能症狀比較輕,主要引起頭顱形狀異常而較少影響腦發育,而多條顱縫早閉則常常病情嚴重,需要儘早治療。
國外報道多胎妊娠、羊水過少,宮內胎頭受到約束是導致生後即有狹顱症的可能原因,孕婦抽菸、吸毒、甲亢等也是可能誘因。
顱縫早閉怎麼治療
1、手術目的重建新的骨縫,以使顱腔能適應腦和顱神經的正常發育,並糾正頭顱畸形。
2、手術時機出生時診斷明確者宜在出生後4~6周手術。若爲多數顱縫早閉,腦受壓明顯,則需在生後1周即進行手術。也有人認爲手術宜在出生後6~12個月內施行爲好。1歲後有顱高壓症狀和視力下降者,仍應手術治療。2週歲後再手術,則效果不顯著。
3、手術方法矢狀縫再造術適用於舟狀頭畸形,人字縫再造術適用於後顱扁頭畸形,冠狀縫再造術適用於前額扁頭畸形。各種顱縫再造術的不同組合適用於多數顱縫早閉和全顱縫早閉病倒的治療。
寶寶得了顱縫早閉的話,一定要及時送到醫院去治療,當然在出生的時候,醫生都會對孩子的身體進行檢查,大多數人都是可以檢查出來的。在這裏提醒大家,這種病有十分嚴重的後遺症,越早治療越容易治好,千萬耽誤不得。
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