廣州媽媽注意 如何區別登革熱和感冒發燒
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【導讀】:國慶節期間廣州登革熱患者已經超過兩萬例了,想必廣州的媽媽們都非常擔心,害怕寶寶也被感染,小編要提醒南方的媽媽們,一定要嚴密觀察寶寶的狀況,一旦寶寶感染登革熱要馬上就醫,那媽媽們如何分辨登革熱和感冒...
國慶節期間廣州登革熱患者已經超過兩萬例了,想必廣州的媽媽們都非常擔心,害怕寶寶也被感染,小編要提醒南方的媽媽們,一定要嚴密觀察寶寶的狀況,一旦寶寶感染登革熱要馬上就醫,那媽媽們如何分辨登革熱和感冒發燒呢?醫生教你一個簡單方法,登革熱症狀:突發高熱+“三紅徵”+“三痛”。
截至10月7日零時,廣東全省共有登革熱病例23146例,較去年同期上升21倍,其中主要集中在廣州市,共有19631例。記者瞭解到,這個國慶假期廣州大部分三甲醫院的急診科“爆滿”,發燒病人中有80%是登革熱患者。許多急診科醫生放棄了休假,度過了一個異常忙碌的“黃金週”。
登革熱來勢洶洶,許多讀者有各種疑問:“哪種情況下需要去醫院?”“如果我不是登革熱,去醫院會不會反而被感染?”“輕症患者在家隔離時,會不會傳染給家人?”“我會不會發展爲重症登革熱?”……針對讀者最關心了問題,記者特請戰鬥在登革熱治療第一線的急診科醫生給出全面的解答。
【就醫】
Q:我發燒了,怎麼才能知道是登革熱,而不是普通感冒引起?
A:南方醫科大學珠江醫院急診科主任蔡學全介紹說,登革熱引起的發燒一般是“高燒”,體溫常常能達到39℃,甚至40℃。除發燒外,登革熱患者常伴有骨頭痛、頭痛、肌肉痛,以及皮疹、出血點,有的患者還可能有拉肚子、肚子痛等消化道症狀。而感冒引起的症狀除了發燒外,則多伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等“卡他”症狀。讀者可以根據這些症狀上的不同做出大致的判斷,如果你不確定的話,最好到醫院就醫,讓醫生幫忙診斷。
Q:我如果不是登革熱,去醫院就醫會不會反而被傳染?
A:登革熱的傳播途徑是通過蚊子叮咬,而不是通過呼吸道或接觸傳播,也就是說,你哪怕與一位登革熱病人面對面,也不意味着你就會被傳染。當蚊子叮咬了這個登革熱病人,再去叮咬你,你纔可能也得登革熱。醫院一般不會將登革熱病人收治在大病房,而是收治在隔離病房。且醫院的空調溫度一般調得比較低,當溫度在25℃以下時蚊子就跑光了。有的醫院還爲登革熱病人設置蚊帳,不給蚊子叮咬、傳播的機會,患者不必擔心就醫被傳染的問題。
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登革熱症狀:突發高熱+“三紅徵”+“三痛”
突發高熱:即迅速發熱伴畏寒現象,體溫可在24~36小時內達39℃~40℃。
“三紅徵”:即面、頸、胸部潮紅,甚至出現眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、牙齦等無端出血等。
“三痛”:即患者伴隨較強烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關節和骨骼痛,整個人覺得疲乏,甚至有噁心嘔吐。
【用藥】
Q:不是說目前沒有登革熱的“特效藥”嗎,如果去醫院,醫生會開什麼藥?
A:蔡學全主任說,登革熱是由登革熱病毒引起的,是“自限性”的,意思是說,大部分健康人羣感染後一段時間都會自愈的。但患者到醫院就醫,醫生仍會對症開具藥物,如退燒藥以及清熱解毒、抗病毒類的中成藥,以緩解患者的不適。這裏要提醒讀者的是,不要因爲沒有“特效藥”就不去就醫了,就醫更重要的意義是,醫生可以判斷你有無發展爲重症病例的可能。
Q:退燒藥對登革熱引起的高燒有用嗎?
A:是有用的,臨牀上目前使用布洛芬類的退燒藥效果最好。不過當退燒藥的藥效過了後,體溫很可能會再次反彈,需要再次服用。登革熱引起的發燒一般會持續3-5天。
Q:我看報紙上說不能用阿司匹林和安乃近來退熱,爲什麼?
A:登革熱的病人血小板比較低,凝血功能差,而阿司匹林雖有降溫作用,但又有抗凝血功能,服用後會有可能令出血加劇,甚至有引起大出血的危險。
Q:我爸爸曾經中風,所以常年吃阿司匹林,他現在發燒了,不知道是不是登革熱,還能繼續吃阿司匹林嗎?
A:如果不確定,最好先不要吃,建議去醫院就醫,醫生一般會開具血常規檢查,如果血小板比較低,則是登革熱的可能性就很大。
Q:對於高燒病人,民間有各種退燒招數,如用冷水或溫水擦洗,冰袋外敷額部和腋窩,或用50%酒精擦浴,這些方法是否可行?
A:用冷水、溫水擦浴以及冰袋外敷額部腋窩,可以起到短暫降溫作用,緩解症狀,但酒精擦浴就不提倡。因酒精擦浴是通過刺激皮膚血管擴張、血流加速來達到降溫效果的,而登革熱患者血小板降低,用酒精擦浴可能帶來皮下出血的危險,應加以注意。
【住院】
Q:如果診斷爲登革熱,哪種情況可以在家隔離,哪種情況需要留院觀察?
A:輕症患者的一般都在家隔離即可。如果病情較重,血小板低於50萬、白細胞在2000以下的,醫生會要求留院觀察。另外,如果患者可能發展爲重症登革熱的話,醫院同樣會要求患者留院觀察,以便及時採取應對措施。
重症患者可能會出現嚴重出血:包括皮下血腫、嘔血、黑便、陰道流血、肉眼血尿、顱內出血等;休克;重要臟器功能障礙或衰竭:肝臟損傷、ARDS、急性心功能衰竭、急性腎功能衰竭、腦病(腦炎、腦膜炎)等。重症患者若未獲得及時治療,可導致死亡。
Q:對於重症病人,醫院會如何治?
A:主要是對重要器官的支持治療,保護好心、肺、肝、腎,輸血、血小板預防出血。
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哪四類人易得重症?
1、基礎疾病者,如高血壓、冠心病、糖尿病、免疫性疾病患者等;
2、肥胖或嚴重營養不良者以及危重症、大手術後的患者等;
3、孕婦、嬰幼兒或老人;
4、二次感染患者。
【在家隔離&生活防護】
Q:我家婆被診斷爲登革熱,醫生要求她在家隔離,可是她會否傳染給我們,特別是家裏還有個3歲的寶寶?
A:有條件的家庭,可以讓患者單獨在一個房間。如果沒有條件的,要格外注意做好防蚊措施,如使用蚊帳、蚊香、驅蚊液。沒有蚊子叮咬,也就沒有傳播途徑,等於起到了“隔離”效果。對於有小寶寶的家庭,可以在寶寶活動時給他擦驅蚊水或穿長袖衣、長褲,睡覺時使用蚊帳。當然清除家中的積水,杜絕蚊子孳生非常重要。不清積水,10天后水裏的幼蟲又能變出一堆蚊子來。
Q:市面上賣的驅蚊液對會傳播登革熱的蚊子有用嗎?
A:傳播登革熱的蚊子叫做白紋伊蚊(俗稱花斑蚊),市面上賣的驅蚊液是有用的。如果沒有條件擦抹驅蚊液,在早晚較涼快時可以穿長袖衣、長褲,中午較熱時打開空調,調低室溫。特別要注意的是,避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留,傳播登革熱的蚊子一般是白天活動,傍晚六七點時是其叮咬的高峯時間。
Q:我身邊好幾個同事都中招了,能推薦下吃什麼可以預防登革熱嗎?
A:建議多休息,多喝水,多吃富含維生素C的水果,這些都有助於提高身體的免疫力,即使感染了登革熱病毒,也可能不發病,或者發病的症狀很輕。
【疫苗&免疫】
Tips:爲何連續兩年是“登革熱大年”?
Q:現在有登革熱疫苗了嗎?
A:目前尚無預防疫苗。
Q:我去年得過登革熱,是否有了抗體,終生免疫,不會再得了?
A:登革熱病毒有四個血清型,若感染過其中一型產生的抗體,只對這一型的登革熱病毒有免疫作用。如果你第二次感染的是另一型病毒,此前產生的抗體非但沒有保護作用,還有“增強”的作用,有可能發展成重症登革熱,甚至導致死亡。
按照傳染病傳播的特點,在一個高發年過後,一般要經歷三四年再來一個高峯。去年廣州剛經歷過一個“大年”,但登革熱疫情今年又再高發,專家分析有以下原因——
原因1:輸入病例多。今年東南亞地區報告了數以萬計的登革熱病例,東南亞是廣州人熱門的旅遊地點。今年輸入病例較往年提早到1月份,輸入病例數也明顯增加,大部分是從柬埔寨、泰國、馬來西亞等地方旅遊回來的本地居民。
原因2:氣候有利蚊媒孳生。最近幾個月廣州雨水天氣多,環境中的積水不容易徹底清除,給蚊子孳生創造了有利條件。輸入病例多,加上蚊子多,使得登革熱本地傳播的機率大大上升。
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