2022深圳醫保一檔二檔三檔區別
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2022深圳醫保一檔二檔三檔區別,每年7月,用人單位可爲職工更改醫保檔次,同一家單位每年只有一次機會爲本單位員工更改基本醫保檔次。2022深圳醫保一檔二檔三檔區別。
2022深圳醫保一檔二檔三檔區別1
一、繳費標準不同:
一檔:繳費基數上下基數爲5585到27927元,以本人月工資總額8%的標準按月繳費。
二檔:基數爲深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費比例爲0.8%。
三檔:基數平均工資,繳費比例爲0.55%。
二、待遇不同:
1、門診待遇不同:
一檔:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%個人賬戶支付,30%統籌基金按規定支付。
二檔/三檔參保人:屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高不超120元;年度總額不超過1000元。
2、門診大病待遇不同:
一檔/二檔/三檔參保人:根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%。
3、住院待遇不同:
一檔/二檔參保人:起付線以上部分按規定支付95%或90%
三檔參保人:在住院起付線以上的部分報銷比例爲:一級醫院:85%,二級醫院:80%,三級醫院:75%,市外醫院住院:70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
2022深圳醫保一檔二檔三檔區別2
深圳社保醫療賬戶餘額計算規則:
(一)參保人按8%繳交基本醫療保險費的,按繳費基數的5%按月計入個人賬戶;其中年滿45週歲的,按繳費基數的5.6%按月計入個人賬戶;
(二)參保人按11.5%繳交基本醫療保險費的,按繳費基數的8.05%計入個人賬戶;其中一次性繳交醫療保險費的,其應劃入個人賬戶的金額按月計入個人賬戶;
(三)參保人停止繳費並繼續享受基本醫療保險一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%爲劃入基數,按劃入基數的8.05%按月計入個人賬戶,費用由大病統籌基金支付。
基本醫療保險一檔繳費的其餘部分進入大病統籌基金,用於支付本辦法規定的醫療費用。
深圳醫保繳費卻沒用到是不是虧了?
每個人都面臨着不確定的疾病風險,醫保就是用來防範化解醫療費用風險的。醫保就是大家每人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,給有需要的人用。
醫保保障了參保人治病報銷的機會,這對每個參保人來講都是公平的——只要參加了醫保,在生病的時候就能夠通過醫保獲得醫療費用的報銷;以前沒用到醫保,不代表以後都用不到,參保人以後在生病需要用錢的時候,醫保報銷的錢,就來自於這個基金池中大家一起出的錢。
原來參加的`三檔醫保,可以換成一檔醫保嗎?
可以。每年7月,用人單位可爲職工更改醫保檔次
同時,同一家單位每年只有一次機會爲本單位員工更改基本醫保檔次。靈活就業人員的醫保檔次變更,不受一年一次的限制。不同醫保檔次的相互轉換,不影響累計繳費年限和連續繳費年限的計算。
2022深圳醫保一檔二檔三檔區別3
個人賬戶餘額標準:
個人賬戶餘額要超過6971.8元,綁定家庭通道之後,使用家庭通道報銷醫療費用時,要用超過6971.8元的部分報銷相關的醫療費用
家庭通道綁定流程:
第一步:進入深圳社保官方公衆平臺,點擊“個人業務辦理”
第二步:選擇“自助綁定個人賬戶家庭通道”
第三步:點擊新增,然後根據系統提示完成後面的申請流程
綁定要求
綁定者須是職工醫保,有個人賬戶的纔可以。
部分地區要求個人賬戶餘額超出部分纔可以,比如深圳目前要求個人賬戶餘額超過6971.8元的部分可以共享給家人。
一般要求醫保在同一個城市的家人才可以做綁定。
比如你的是深圳職工醫保,想綁定給媽媽,那麼媽媽醫保也得是在深圳參保的才行。
家庭成員的醫保可以是職工醫保(餘額須爲零)、居民醫保/新農合、少兒醫保。
家庭成員的醫保卡已激活。
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