昆明醫保異地就醫2022報銷比例
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昆明醫保異地就醫2022報銷比例,異地就醫人員須持有效社會保障卡在異地聯網醫療機構辦理登記,執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規範。昆明醫保異地就醫2022報銷比例。
昆明醫保異地就醫2022報銷比例1
醫保異地就醫報銷比例
異地醫保報銷比例按照具體費來確認。不同醫療金額不同比例報銷狀況,具體應根據實際狀況來確認和處理。不同醫療金額不同比例報銷狀況,具體應根據實際狀況來確認和處理。
報銷份額爲門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高付出限額內的報95%,其間乙類藥品按80%,寶貴藥品按70%,特別檢查和特別治療的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費能夠定時在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
醫保異地就醫報銷流程
異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點爲:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。
帶着相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的'規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
醫保個人帳戶醫療費可以定期在醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
昆明醫保異地就醫2022報銷比例2
本地就醫報銷一般需要十五個工作日,異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。
報銷醫療費時需提供身份證,社保卡(或醫療保險卡)、住院醫院病歷、醫療費清單、費用發票、銀行卡帳號,經醫療保險基金中心審覈後,支付醫療保險補助金將劃入銀行卡帳戶。
參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫藥費用進行審覈,按實施辦法規定標準墊付應補助金額。
異地住院就醫報銷所需材料:
1、在符合醫療保險規定的情況下在選定的異地聯網醫療機構住院:異地就醫人員須持有效社會保障卡在異地聯網醫療機構辦理登記,執行就醫地醫療機構的就醫流程和服務規範。
2、未在市外醫療機構辦理現場結算:因特殊原因導致異地就醫人員未能在醫療機構現場直接結算的,在已選定的異地醫療機構發生的醫療費由個人全額墊付,應在出院後60天內持以下資料到我市各鎮(街)社保經辦機構辦理異地住院報銷:
(1)住院醫療收費收據原件;
(2)住院疾病診斷證明原件;
(3)住院醫療費用明細彙總清單原件;
(4)出院小結或出院記錄的複印件;
(5)入院記錄複印件(如急診或外傷入院需提供);
(6)《市基本醫療保險參保人異地就醫批覆意見》的原件及複印件(限2010年1月1日後辦理的異地就醫登記)或《市基本醫療保險長期外地(工作)人員申報表》複印件(限2010年1月1日前辦理的異地就醫登記);
(7)本人的社會保障卡或身份證原件及正反兩面複印件,他人代辦需同時提供代辦人的身份證或社會保障卡原件及正反兩面複印件;
(8)社保部門規定的其他資料。
異地門診就醫報銷所需材料:
特定門診就醫:
因所辦理的特定門診疾病在選定的市外醫療機構就醫,參保人現金全額墊付,當年內持以下資料到我市各(鎮)社保經辦機構辦理特定門診零星報銷手續:
(1)門診收費收據(發票)原件;
(2)醫療收費明細清單原件;
(3)門診用藥處方複印件、檢查及化驗結果報告單複印件;
(4)《市基本醫療保險參保人異地就醫批覆意見》的原件及複印件(限2010年1月1日後辦理異地就醫登記者)或《市基本醫療保險長期外地(工作)人員申報表》複印件(限2010年1月1日前辦理異地就醫登記者);
(5)本人社會保障卡或身份證原件及正反兩面複印件,他人代辦的需同時提供代辦人身份證或社會保障卡原件及正反兩面複印件;
(6)社保部門規定的其他資料。
異地就醫人員在特定門診選定醫療機構以外發生的門診費用統籌基金不予支付。
昆明醫保異地就醫2022報銷比例3
符合昆明市基本醫療保險(包括城鎮職工醫保和城鄉居民醫保)規定的異地安置退休、單位長期派駐外地工作、異地長期居住人員通過單位(無單位的可通過參保地社保所)到所屬轄區社會保險經辦機構辦理備案;轉外就醫人員由本人或委託人到所屬轄區醫療保險經辦機構辦理備案。
目前,昆明市參保人員可通過“國家醫保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫備案”微信小程序在網上方便快捷地辦理異地就醫備案手續。
參保人員異地就醫網上備案流程
第一步:
登錄“國家醫保服務平臺”,或在微信“小程序”內搜索“國家異地就醫備案”。
第二步:
在“異地就醫”的“自助開通”模塊,正確選擇並填寫“爲誰備案”、“參保類型”及“參保地”。
第三步:
認真閱讀“備案告知書”(內有重要信息提示,請一定仔細認真閱讀),並確認“已閱讀並同意”。
第四步:
進入“備案信息”填寫界面,填寫相關信息後進行提交。
第五步:
正常情況下,經辦機構會在您提交“備案申請”後2個工作日內完成審覈工作,審覈通過後參保人員即完成異地就醫備案。
參保人員可通過“國家醫保服務平臺”APP或“國家異地就醫備案”微信小程序進行查詢,進入“異地就醫”模塊,點擊“異地就醫備案記錄查詢。
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