保險索賠的一般程序包括
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保險索賠的一般程序包括,在我們的日常生活或者是工作中,其實遇到的很多難以解決的問題我們都可以採用法律手段保障自身的合法權益,以下了解保險索賠的一般程序包括。
保險索賠的一般程序包括1
由於每個賠案都有其特殊性,因此下面所述的理賠程序僅爲法律一般規定,具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同,在損失發生後建議立即與保險代理人或經紀人、或保險公司的理賠人員聯繫,進行理賠:
《中華人民共和國保險法》第二十二條規定:保險事故發生後,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的'約定,認爲有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
《中華人民共和國保險法》第二十三條規定:保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出覈定;情形複雜的,應當在三十日內作出覈定,但合同另有約定的除外。保險人應當將覈定結果通知被保險人或者受益人;對屬於保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協議後十日內,履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
《中華人民共和國保險法》第二十四條規定:保險人依照本法第二十三條 的規定作出覈定後,對不屬於保險責任的,應當自作出覈定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。
保險索賠的一般程序包括2
保險理賠程序是怎樣的?
律師解答:
理賠是指保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人或受益人提出的索賠要求進行處理的行爲,無論最終保險人是否支付賠款,理賠都是履行保險合同的過程,是法律行爲。保險理賠賠付率大多超過98%。理賠賠付率是指,理賠件數佔索賠總件數的比率。也就是說,每100個向保險公司申請理賠的案件,起碼98件可以拿到理賠。由此可見,保險公司還是很願意理賠的。
由於每個賠案都有其特殊性,因此所述的意外傷害理賠程序僅爲法律一般規定,具體的理賠流程和步驟將根據實際賠案所對應的保單內容而有所不同,在損失發生後建議立即與保險代理人或經紀人、或保險公司的理賠人員聯繫,進行理賠。
律師補充:
一、出險通知,即保險標的出險後,被保險人或受益人向保險人報案;
二、審覈保險,即保險人在收到保險標的出險的通知後立即查抄單底、審覈保險單副本,明確保單是否仍有效、保險標的是否相符等信息;
三、現場查勘,即保險人在受理案件後,派人到出險現場進行實際調查,以瞭解並覈實與理賠相關的事實;
四、確定責任,覈定損失工作結束後,保險理賠人員需認定保險責任,依據保險合同審定賠付責任及賠付金額;
五、計算賠款,理賠人員將所有理賠資料彙總、審覈、確保無誤後,計算賠款;
六、損餘處理,通常在財產保險中,受損的財產會有一定殘值,如果保險人按全部損失賠償,其殘值歸保險人所有,或者從賠款中扣除殘值部分。如果按部分損失賠償,保險人可將損餘財產折價給被保險人以充抵賠償金。
七、代位求償,如果保險事故是由第三者的過失或非法行爲引起的,第三者對被保險人的損失須負賠償責任。
保險索賠的一般程序包括3
保險索賠的流程是怎樣的
單方肇事:指不涉及人員傷或第三者財物損失的單方交通事故。
例子:碰撞護欄,被保險車輛損壞,護欄無損壞或者無需賠償。
單方肇事是最爲常見的一類事故,因爲不涉及第三者的損害賠償,僅僅造成被保險車輛損壞,事故責任爲被保險車輛負全部責任,所以事故處理非常簡單。
現在保險公司一般都有零免賠服務,所以無論事故大小,只要不超過賠償限額,保險公司都可以全額賠付。
停車場和通行條件不好的路段是發生單方肇事最爲常見的地點,新手司機應該特別注意。開車之前將周圍的狀況觀察清楚,對障礙物預留一定的距離,進出停車位和倒車時最好有人指揮。
事故處理及保險索賠程序
一、事故報案
事故發生後,將車輛停在原地,保留好事故現場,並立即向保險公司報案。
二、現場處理
1、損失較小,保險公司派查勘員到現場查勘,並出具《查勘報告》。損失在五千元以下的,保險公司查勘人員一般會在現場出具《定損報告》,確定車輛修理價格。
2、損失較大,如查勘員認爲需要報交警處理,撥打120向交警部門報案,由交警部門到現場調查取證,並出具《事故認定書》。
三、定損修理
1、車主攜帶事故單證將車輛送到修理廠維修,修理廠對車輛損失進行估價並製作《估價單》,然後通知保險公司派人到修理廠定損。
如查勘人員現場已出具《定損報告》,修理廠對車輛損失進行復核,如無異議,在《定損報告》中蓋章確認即可,無需再次定損;如有異議,則需製作《估價單》,並通知保險公司派人到修理廠再次定損。
2、保險公司定損人員到達修理廠之後,根據《查勘報告》《估價單》對損失項目進行覈定。
3、殘件回收:爲了保證維修質量,維護客戶利益,保險公司對某些更換的配件要求回收,一般定損人員到修理廠之後會確定回收配件。修理廠將需回收的部件更換之後可通知保險公司的殘件回收人員到修理廠進行回收。
4、損失復勘:爲了保證維修質量,維護客戶利益,對損失較大的事故,保險公司一般會在車輛修理完畢之後對車輛進行復勘,檢查維修項目是否與事故損失一致。
四、提交單證
1、被保險人將收集齊全的事故相關單證交保險公司辦理索賠手續。
2、委託索賠:如果修理廠願意代辦索賠手續,被保險人可以填寫《委託書》《索賠通知書》並將相關單證交修理廠交修理廠,由修理廠辦理索賠手續,保險公司將賠款直接賠付給修理廠,被保險人無需支付修理費。
五、損失理算
保險公司收到被保險人提交的索賠單證進行損失計算,並製作《賠款計算書》交保險公司核賠人員。
六、核損賠付
保險公司核賠人員覈定損失無誤後,轉財務人員劃款賠付。
附件:單方肇事應該提交保險公司的索賠單證見《索賠單證一覽表》
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