麗水醫保什麼時候生效
本文已影響2.22W人
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麗水醫保什麼時候生效,用人單位未按時足額繳納職工基本醫療保險費的,稅務機關應當責令用人單位限期繳納或者補足,其參保人員自第二個自然月起暫時停止享受職工基本醫療保險待遇,麗水醫保什麼時候生效。
職工醫療保險
新職工醫療保險參保人員從參保登記的第二個自然月(包括靈活就業人員首次參保)起享受基本醫療保險待遇。
城鄉居民醫療保險
城鄉居民醫療保險參保人員按規定繳納下一年度基本醫療保險費用的,從下一年度1月1日起享受基本醫療保險待遇。
符合城鄉居民醫療保險參保條件但未在規定繳費期內繳費的,經當地經辦機構覈准,參保並全額繳納當年基本醫療保險費(含政府補助部分)後,從次月起享受城鄉居民醫療保險待遇。
麗水市醫保一檔和二檔有什麼區別?
參保人羣不同
用人單位依法爲職工參加基本醫療保險一檔。
學生和未成年城鄉居民、超過法定退休年齡按月領取城鄉居民養老保險待遇的城鄉居民參加基本醫療保險二檔。
以上規定之外的其他城鄉居民可以選擇參加一檔或二檔。
住院醫療費用的報銷比例不同
參保人員在基本醫療保險定點的三級、二級及以下醫療機構、社區衛生服務機構住院發生的醫療費用,先由個人負擔1000元起付標準後再按以下規定支付:
一檔
起付標準至 15萬元以下部分,在職人員基本醫療保險統籌基金支付比例分別爲83%、87%和92%,退休人員分別提高3個百分點;支付額在15萬元(含)以上部分按90%支付。
二檔
起付標準至 10 萬元以下部分,基本醫療保險統籌基金分別支付70%、75%、80%,10萬元(含)以上部分按70%支付。
普通門診醫療費用的報銷比例不同
一檔
當年發生的門診醫療費用(符合醫保報銷規定費用,下同),先納入個人賬戶當年資金支付,超過個人賬戶當年資金額度部分,在市域範圍內基本醫療保險定點社區衛生服務機構以及等級醫院發生的.,統籌基金報銷50%,在市域內其他醫療機構發生的,統籌基金報銷40%。年報銷限額爲5000元。
二檔
門診醫療費用在300元以上的部分,在市域範圍內基本醫療保險定點社區衛生服務機構以及等級醫院發生的,統籌基金報銷40%,到市域內其他醫療機構統籌基金報銷30%。年報銷限額爲3000元。
基本醫療保險統籌基金年度支付限額不同
一檔
一檔參保人員年度門診和住院醫療費用,基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額合計爲30萬元。
二檔
參保人員年度門診和住院醫療費用,基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額合計爲18萬元。
您好,根據《麗水市全民醫療保險辦法》,參保人員達到法定退休年齡辦理按月領取養老金手續時,職工基本醫療保險繳費年限累計滿20年的,不再繳納基本醫療保險費;不滿20年的,在辦理按月領取養老金手續時選擇一次性補足,一次性補繳只補單位部分,不補個人部分,補繳到賬後,辦理退休手續。對於在職人員,目前沒有一次性補繳的政策。
麗水市,按補繳時醫保繳費基數和繳費比例(目前爲6.5%)補繳。
比如2022年一次性補繳標準如果按照下限計算的話,就是257.21元/月(3957*6.5%)。
社保補繳規定所需材料
(1)屬原固定工及合同制職工的,應提供職工本人的檔案、錄用(招工)審批表、歷年職工勞動手冊等原始資料;
(2)屬其他用工形式的,應提供合同書、錄用(招工)審批表(或招工表)、歷年市職工勞動手冊(外地戶口職工可不提供)等原始資料;
(3)未辦理招用工手續,但存在事實勞動關係的,應提供存在事實勞動關係的有效證明材料(如原始工資發放表、考勤表等)
(4)如果要求補繳1999年7月之前的社保費,還應提供戶口簿及複印件。
社保補繳流程:
1.由單位出具書面申請,陳述補繳的事實及理由,填寫一式三份的社會保險費補繳申請表,連同相關的原始資料,向所屬社會保險經辦機構申請辦理。
2.帶上上述材料前往辦理或交由單位前往辦理。
3.帶上公章,前往當地社保局。
對於醫保的繳費年限問題,浙江省政府爲了完善醫保制度,規範醫保支付流程、避免出現騙保的現象發生,對醫保的繳費年限作出了明確的規定。參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡並累計繳費年限達到國家規定年限的(男滿25年,女滿20年),退休後可不用再繳納基本醫療保險的費用,可按照國家的規定享受基本醫療保險的待遇。
如果參保人沒有達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限,才能享受國家規定的基本醫保待遇。
綜上所述,浙江醫療保險的繳費年限是按照國家規定年限來規定的,職工參加基本醫療保險的累計繳費年限男滿25年、女滿20年的,並按照國家規定辦理了退休手續的人員可享受退休人員醫療保險的待遇。不過,在這裏需要提醒大家的是,由於各地政策不同,以上數據來源於網絡,具體數據應以浙江省當地社保局發佈的信息爲準。
退休後還要繳納醫保嗎?
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
繳納年限每個省自行規定。
如我們浙江省麗水市,醫保退休繳費年限需要滿20年。
如浙江省有些地市職工醫保繳納年齡不足20年,只能一次性補繳,無法延長繳費。每個地市規定不一樣。
有些職工到達退休年齡了,但醫保繳費年限不足,要求用人單位繳納,這要求一般不會予以支持。
因爲職工到達退休年齡後,與企業的勞動關係就會終止,用人單位沒有義務再爲其繳納醫保。這類人員可選擇一次性補繳或者轉爲居民醫保。具體需要按當地政策辦理。
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