護理實習生工作總結
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總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究,做出帶有規律性結論的書面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質的理性認識上來,我想我們需要寫一份總結了吧。那麼我們該怎麼去寫總結呢?下面是小編收集整理的護理實習生工作總結,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。
實習階段對於每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛鍊,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規範自己的行爲,以便爲自己將來的獨立L作打下一個好
的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人爲本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有着他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外,其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現,護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人爲中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制
度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度
約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫療質量,防範護理差錯事故的發生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,纔有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善於觀察。①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨牀上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,纔會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。③要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規範,不能自以爲是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通,有了良好的人際關係,工作學習起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂於幹活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹,多下病房瞭解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也願意把更多的知識和經驗傳授於你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質量的高低,可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度;看到你對醫囑的詮釋和理解程度;看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規範的書寫,做到楣欄、內容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業受益匪淺
經過實習的護理工作,我也是能做好一名護士,去把我負責的工作做好,我也是相信在今後的工作裏頭,我會成爲一名更加優秀的護士,而實習期的工作,我也是認真的去學,去按照要求做好了,對於實習,我也是要來總結下。
來到醫院實習,我也是比較的擔心自己是否能做好工作,畢竟自己也是頭一次實習,雖然在學校學得不錯,但是我也是清楚實習工作和在學校學習是兩回事,同時我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌,但都是有條不紊的,我也是擔心自己是否跟得上進度,但是帶我的老師卻是比較的有耐心,一遍遍的教我們該如何的去做,我也是學的很快,得到老師的肯定,不過也是告誡過,雖然學的快,但是在實際的操作之中要穩,要慢,不能出差錯,必須要謹慎的去做好護理的工作,我也是清楚,我們護士要對病人負責,護理不能出問題,可能小的錯誤只是讓病人受罪,但是嚴重的話可能也是會危及到他們的生命。所以在學的時候,我也是多問,多瞭解細節,儘量的把護理的步驟和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的問題,雖然有老師在旁邊監督,但是我也是希望自己能盡力的獨立完成。
經過學習,我也是在實操之中,去把工作做好,護理的步驟很多,而且不同的病人,不同的情況也是有區別的,我也是在各個科室去輪崗,去感受到不一樣的護理方式,並且在護理裏面也是得到病人的肯定,我雖然是實習生,但是由於謹慎,而且工作也是做得穩重,所以他們並不覺得我是實習而刁難我。工作之中遇到的問題,我也是會多去問同事,去問老師,儘量的解決問題,去讓自己工作順利的進行,在護理的過程之中我也是遇到了一些難題,不過都妥善的被我解決了,我也是明白做好一名護士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的護理下得到更好的康復,我也是感受到這份工作是讓人驕傲,很有成就感的。
實習而今結束,我也是看到自己身上有很多的地方要繼續的去提升,去改變,來讓自己變得更優秀,護理的工作不容易做好,但是隻要努力,自己嚴謹穩重的去把事情都做好,也是能成爲更出色的護士的,我也是對於未來,做好了準備。
一、 常用藥物有
1. 甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用於急性。 爲什麼甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作爲小的晶體,只有快速進入血液循環才能在血液內造成一個高張環境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進入血循環則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無明顯組織脫水作用。
2. 甘油果糖氯化鈉:用於腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎症及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等症。
3. 氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進排痰,改善呼吸狀況。
4. 醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開竅醒腦。用於流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語,舌絳脈數。 5. 依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質過氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領域使血流量下降,作用於腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經症狀、遲發性神經元死亡等缺血性腦血管障礙的發生和進展(惡化),從而發揮保護作用。 6. 注射用鼠神經生長因子:加速受損神經細胞修復。
7. 吡拉西坦:用於治療因腦外傷所致的顱內壓增高症。
8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份爲阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品爲殺菌性抗生素,阿莫西林爲殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β—內酰胺酶抑制劑。適用於上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等症。
9. 頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10. 頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奧扎格雷鈉:蛛網膜下腔出血手術後血管痙攣及其併發腦缺血癥狀的改善。
12. 尼莫地平:用於預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用爲擴張腦血管,改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽鹼:改善腦代謝。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環。
神經外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來供給營養。常用的有,中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6,維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
二、 神經外科病人的基礎護理
1. 口腔護理:
1) 口腔護理的對象:長期鼻飼者。
2) 目的:
a、保持清潔、溼潤,使病員舒適,預防口腔感染等併發症。 b、防止口臭、口垢,促進食慾醫學教`育網蒐集整理,保持口腔正常功能。
c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動態信息。
3)昏迷患者口腔護理的注意事項:
a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球,防止棉球遺留在口腔內。 c、棉球不能過溼,防止因水份過多造成誤吸。
d、使用開口器時,應從臼齒處放入。
e、動作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。
2. 留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置時間過長引起尿道感染。
3. 留置胃管的護理:由於醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家
人做。
1) 方法:首先證實胃管是否在胃內。先注入少量溫開水,再緩慢灌注
鼻飼液,注入完畢後,再次注入少量溫開水衝淨胃管。每次鼻飼量
不超過200ml,溫度38~40℃ 。間隔時間不少於2h。需用藥物時,應將藥片研碎、溶解後再灌入。
2) 證實胃管在胃內的方法、
1. 接注射器於胃管後回抽,抽吸有胃液
2. 置聽診器於患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到
氣過水聲。
3. 將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理,胃管應每週更換(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 氣管切開病人的護理:每天對切口進行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脫碘兩次。) 5. 氧氣吸入的護理:每日更換溼化瓶,瓶內滅菌水低於最低水位時,應加
注滅菌水,或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理:每週更換保護膜。常規消毒。若爲股靜脈,應及時
備皮。
7. 心電監護病人的護理:定時測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀
察病人生命體徵。
三、 總結:神經外科病人主要牽涉到的理論知識爲顱腦損傷的相關知識。
病人的觀察重點是神志及生命體徵。
今天去學習時,我在大二那年暑假的見習時光全部涌出了記憶,佈滿腦袋,因爲那時我寫的見習報告題目就是《細節決定成敗》。
當時是地震那年的假期,我抱着爲我的家鄉做點什麼的心理找到了江油人民醫院,那時候豪情壯志,希望能夠進入抗震救災的前線做出驚天地的大事來,哪知壯志未酬,被護理部的老師分到了院感部,然後我的任務就是幫助院感部老師登記科室報上來的傳染病病例以及上報到網上,就這樣,沒做到驚天地,一個月在平淡無奇的工作中慢悠悠的度過。
現在明白,世上的大事很多,可是他是由無數個小事組成的,這些小事的好壞就是細節的注意與否。
護理行業的工作說起來很繁瑣,可是又很簡單,只要你做到嚴格執行查對制度即三查八對﹑根據醫囑安全正確給藥﹑掌握並遵循注射輸注原則﹑密切觀察反應﹑注意與病人良好溝通等等,在護理工作活動中你已經成功了一大半,另一半就是還需要自己不斷地充實不斷地學習,不僅要提高自己的醫療護理質量水平,還要提高自身政治思想﹑科學文化﹑專業和身體心理素質,所以很喜歡今天學習中獲得的一句話:硬件是基礎,軟件是靈魂。
實習生很累,是因爲要學的東西很多,需要自己親自動手才能熟練的,要動腦袋思考的,要適應這個角色轉換的,要培養自己慎獨精神的等等。這就是一個過程,堅持下來,自己會有個完美的跳躍。
所以,在實習這個崗位上堅定不移地學習怎樣對待細節,怎樣在小事中體現自己的價值和素質吧,我相信我會有個滿意的實習回憶!
隨着現代護理模式的改變,對新護士的臨牀帶教工作賦予了新的內容,臨牀新護士帶教中仍然存在着很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質的帶教隊伍是提高教學質量的前提。以往醫院對教學效果的評價,僅通過老師對新護士的考覈來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學行爲在保證教學效果,實現培養實用型護理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務就是幫助護理學生認識本科專業特點,在實踐中培養新護士的專業能力,同時要將職業道德和素質教育貫穿始終。通過評教評學,對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質的帶教班子是提高教學質量的保證。
帶教老師要加強護理專業知識的學習。掌握護理專業的新知識、新技術,瞭解本專業的醫療水平,相關社會人文科學知識等,不斷豐富完善自己,培養自身的責任感和道德品質。帶教老師的自身素質和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨牀護理質量隨之提高。
帶教老師要加強語言表達能力和與新護士溝通的能力。在工作中是師生關係、在生活中是朋友關係更能促進師生感情,有利於溝通及提高新護士的水平和成績。生活中對新護士關心、照顧,新護士在學習中會更努力,也會更加尊重教師。
帶教老師要改進教學方式。運用靈活多樣的教學方法,使所有新護士都能出色的完成實習任務。運用靈活多樣的教學法對新護士進行逐步教育。新護士和教師一起在臨牀工作時可採取“一看二練三放手”的臨牀帶教法;教師可將自己在臨牀工作獲得的知識傳授給新護士,向其提供成功的經驗即經
驗教學法;用啓發式教學法可激發新護士尋求信息的責任感,培養新護士的綜合分析能力,發揮新護士的主觀能動性;公休會可鍛鍊新護士的心理素質,溝通能力、語言組織能力,使新護士善於總結;護理教學查房則可幫助新護士積累臨牀護理經驗,學習處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等帶教過程中帶教老師應善於總結。主要總結以下幾方面:
(1)總結新護士存在的`問題;
(2)總結自身存在的問題;
(3)總結更好的教育方式;
(4)就存在的問題進行改進。
針對不同層次、不同階段的新護士要做到因材施教,因勢利導,對基礎好的新護士嚴格要求,對落後者不斷鼓勵。
在臨牀帶教過程中,貫徹理論與實際統一的原則,我科不僅注重培養護生的動手能力、鼓勵發揮護生工作積極主動性,還有的放矢開展帶教培訓計劃、培養護生敏銳的觀察力與創新思維,保證護生們順利安全的進行實習,使護生在我科高質量完成實習,並且在全體帶教老師與其他護士的共同努力下,帶教工作取得了一定的成績與進步。回顧本年度帶教工作,我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進。
一、我科在帶教過程中存在的問題
1、監督力度不夠,帶教老師責任心不強臨牀帶教制度不夠完善,監督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠,缺乏責任感,片面認爲帶教是一種負擔,害怕護生出了問題要老師負責。個別不重視帶教工作,只讓學生跑腿幹雜活,不教予知識;而有的帶教老師在護生實習後期,認爲護生有了一定的操作能力,就放手讓其獨立操作,不再親自監督指導,從而增加了差錯發生率,爲醫療糾紛的發生埋下了隱患。
2、帶教老師經驗缺乏:由於實習護生與帶教老師之間存在年齡差距,導致帶教老師不懂得年輕護生的心理狀況,此外,由於對教育心理學瞭解不夠,其教學方法、方式死板,很難激發護生的學習興趣。
3、帶教老師自身職業素質不足:臨牀帶教老師職業素質不足主要體現在:如上班時和同事大聲喧譁嬉笑玩手機,夜班睡覺,把護生當勞動力,使喚他們做這做那,自己卻坐着不動等等。
4、護生操作技術生硬,工作責任心較差 :由於護生的護理操作技術生硬、不熟練,讓患者難以接受,即使勉強接受,也會引起患者不滿,易引起醫療糾紛。部分護生責任心、耐心較差,對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高,
5、護生理論知識薄弱:實習是護生過渡爲稱職護生的必須階段,在實習過程中不能很好的運用理論知識,思維還處於在學校時期的幼稚期,獨立思考能力及觀察力還有待提高。
6:護生的法律意識薄弱:護生進入臨牀實習,對醫療護理所面臨的一些法律問題知之甚少,有的護生認爲出了差錯有帶教老師頂着與己無關,對自己應負的法律責任不明確。所以在實習中不注重護理與法律的關係,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。還有些護生過於自信,尤其是在實習後期,會出現脫離帶教老師的監督,擅自執行醫囑的現象,以致造成護理差錯,引起醫療糾紛。
二、我科針對以上問題採取了相應的措施
1、增強帶教意識與責任心,加強對帶教工作的組織與管理,實行一對一的帶教。帶教老師必須嚴格示教,堅持一帶一,放手不放眼,在臨牀護理教學中能突出重點,講清難點,並能將護理學及相關學科的新進展、新技術傳授給護生,以認真負責的精神、關心體貼的態度愛護教育學生,使護生在獲取知識的同時得到愛護、尊重和理解。採取多種帶教方法,理論與實踐緊密結合 多年來,我們堅持了以實踐
爲中心的方針,帶教中注重提問式爲主,灌輸式爲輔;示範性爲主,理論爲輔,帶教老師儘量多引導、啓發學生在眼看、口問、手做上下工夫,提高學生的認識能力、觀察能力。
2、不斷完善自身的教學素養:臨牀帶教老師應積極參加各種帶教培訓,學會主動摸索、改進教學方法。要抓住護生的心理特點和心理狀態,因人施教,靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結合,使護生不僅知其然,還要知其所以然。同時注意把多種教學方法相結合,多爲護生創造合適的臨牀操作機會。要及時準確回答他們的問題,採用激勵式教學法,多鼓勵少批評。要設法提高他們的學習興趣,充分調動他們的積極性,以達到不斷提升他們職業素質的目的。
3、師生雙方建立互相信任、互相學習的關係
我科改變傳統的“護生是護士的附屬品”的觀念,從護生入科開始,科室便通過護生基本情況和個性特點,針對每個人的優點與長處,鼓勵護生展現個人的優勢與長處,讓其在適當的時機得到充分發揮。並調動護生主觀能動性,鼓勵經常向老師提問,在解答問題的過程中,互相學習,一起進步。且關心護生的生活狀況及心理狀態,分享其實習過程中的喜怒哀樂,讓護生感覺既是老師又是朋友。
4、重視護理教學查房、鼓勵護生積極參與
我科能嚴格按護理部的教學要求及認真執行科室教學計劃,按要求定期組織護理教學查房,事先安排護生對查房病種相關知識進行預習,讓其按照新的護理查房模式開展查房,改變過去搬書照唸的習慣,有針對性的,制定切實可行的護理措施,老師在整個教學查房過
程中,通過提問、讓學生判斷對錯等方式引導護生自己發現問題,學會解決問題,實行以來,發現比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。
5、提高護生工作條理性及動手能力
首先,讓其在實習前階段制定實習計劃,有目標的去學習,並讓其瞭解護士的工作流程,明確每班工作任務,脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學習方法,多動腦思考,靈活安排工作任務,提高工作效率及條理性;其次,培養護生動手能力,這是一個長期的過程,也是一個循序漸進的過程。開始時作爲帶教老師將一些複雜的操作技術分成簡單容易的操作程序,以促進記憶和操作,並給予鼓勵和肯定,使學生願意學、有興趣學,逐步熟悉操作規程後,再到實踐中應用,做到了熟練,並指導她們按正規操作流程進行操作,避免從一開始就養成錯誤習慣;再次,培養對工作認真負責的態度,養成良好的習慣,隨時指出工作中的不足之處及惡習。
6、加強帶教老師和實習護生法律意識的培養。
組織帶教老師認真學習相關的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫療糾紛和醫療差錯的隱患,一經發現立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權利,保護患者的隱私。組織實習護生認真學習相關的法律法規知識,嚴格執行各項規章制度,指導護生明確自己在臨牀工作中的法定職責範圍,要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實施護理,不能獨立進行操作,避免出現糾紛和差錯。
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