治療各類失眠的辯證施治方法
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失眠是神經衰弱的常見症狀,中醫稱為“不寐”。一般有這樣幾種情況:一種是上牀後很長時間不能入睡;一種是睡而易醒,睡一會醒一會;還有一種是上牀容易入睡,但醒的過早,不易再睡;甚至有的病人徹夜不眠。失眠嚴重的人,常感到頭昏腦脹,精神萎靡,倦怠無力,食慾不振,注意力不集中,記憶力減退。失眠雖然不是什麼大病,卻十分令人心煩,給工作和學習會帶來很大影響。
失眠以後怎麼辦?
首先要解除不必要的顧慮。不要思想負擔過重而焦慮不安,不要對失眠造成的身體不適過分擔憂。保持樂觀情緒,生活要有規律,注意勞逸結合,選擇適合自己體質的體育鍛煉或氣功鍛鍊,樹立治癒失眠的信心。
其次是尋找、去除引起失眠的客觀原因。如噪音、強光刺激,睡眠習慣改變等環境因素;精神創傷、思慮太過等心理因素,咳嗽,疼痛等其他疾病。
偶然的幾夜失眠應泰然處之,不必治療。失眠嚴重的病人可用藥物治療。西藥安眠效果快,但有成癮性及毒副作用,不宜長期服用。中醫藥治療失眠,有整體調節作用,可分以下三類來辨證選用下列單驗方及中成藥:
一、心脾兩虛型:
睡眠不沉,易醒,心慌乏力,食少,舌淡脈細。
1.太子參、當歸、朱茯苓、炒棗仁各10克,炙遠志6克,夜交藤20克,炙甘草3克,煎服,每天1劑。
2.酸棗仁20粒,去小殼研碎後於睡前吞服。或茯苓粉5克,每晚睡前温開水送服。
3.五味子30克,用白酒或甜酒半斤,浸泡1周後,每晚睡前服1小酒盅(約10毫升)。
4.連皮酸棗仁根30克,丹蔘15克,濃煎,每天1劑,早、晚(睡前)分服。
5.成藥可用歸脾丸(膏)、柏子養心丸,養血安神片、安神補心丸(片)、靈芝片(糖漿)等。
二、陰虛火旺型:
失眠多夢,煩熱口乾,舌質紅,脈細數。可選用:
1.生地黃、白芍、棗仁、朱茯神各10克,知母6克,川連、甘草各3克,煎服,每天1劑。
2.夜交藤30克,合歡皮20克,煎服,每天1劑。
3.蓮子心5枚,研細末,用龍眼肉1個包裹,或裝入空心膠囊內,睡前吞服。
4.肉桂、黃連各等份,研為細粉,每次5克,每天2次。
5.成藥有硃砂安神丸、天王補心丹、柏子養心丸、交泰丸等,可任選一種。
三、痰熱內擾型;
失眠兼有胸悶,頭重目眩,心煩口苦,苔黃膩。可服:
姜半夏、陳皮各6克,茯苓,姜竹茹、丹蔘、枳實各10克,甘草3克,煎服,每天1劑。
加味温膽丸、清氣化痰丸、竹瀝化痰丸等成藥也可單獨選用或與湯劑同用。
這類型病人不能亂用滋補安神藥物,否則越補病情越重。因為痰熱不化,心神就不寧,失眠就難以治癒。
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