荆州居民医保住院报销流程
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荆州居民医保住院报销流程,准确提供开户银行、开户人名、银行账号,复印的银行卡/存折面信息清晰、完整,供医保经办机构审核办理材料后,拨付医保报销资金。荆州居民医保住院报销流程。
荆州医保报销的手续已经越来越简便了,市民只需要在住院前出示医保卡、身份证等,然后办理住院手续登记住院,出院时拿着上述材料前往窗口即可办理报销事宜。一般在办理出院结算的时候,符合医保报销的部分是即时报销的。
1、首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
2、然后如果想要出院,这时候需要(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。
3、拿着上述手续和材料,去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
4、办理完成,工作人员会给你出院通知单,包含各种开销明细,报销范围、报销金额等等内容。
提示:荆州医保报销的`话,需要在住院前出示医保卡、身份证等,然后办理住院手续,登记住院,这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。一般在办理出院结算的时候,符合医保报销的部分是即时报销的。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
2022年荆州社保医保报销范围
1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗
2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用
七种情形不能报销
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形
荆州医保住院费用报销
办理条件及材料
1、本人社保卡(本人身份证、银行卡)
2、医院收费票据原件(含电子发票)
3、住院费用清单
4、出院记录(小结)或诊断证明
5、待遇享受人提供的银行账户资料
注:准确提供开户银行、开户人名、银行账号,复印的银行卡/存折面信息清晰、完整,供医保经办机构审核办理材料后,拨付医保报销资金。
医保报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准,分为学生、儿童,年满70周岁以上的老年人,其他城镇居民这三种情况。以下具体介绍荆州医保报销比例的具体数据。
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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