新生兒肺炎的診斷及治療
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生活中經常看到,家長被新生兒的肺炎搞得非常痛苦。新生兒肺炎是很常見的疾病,也是新生兒中最致命的感染性疾病。可分為吸入性肺炎和感染性肺炎,發病初期症狀不明顯,這也給早期診斷帶來困難。
【辨病】
本病以發熱、少啼、不乳、咳嗽、氣促、精神萎靡、發紺等為主要臨床表現,可歸屬於中醫學“乳嗽”、“乳子喘咳”等範圍。病因多為先天不足,胎內或產時染邪,或感染邪熱等所致。病機關鍵為邪毒犯肺,痰熱鬱閉;病位在肺,與心、胃、腸關係最為密切。
【診斷標準】
1.全身反應差反應低下,軟弱,吃奶差等。
2.有下述表現①口周青紫或口吐白沫;②安靜時呼吸持續增快,>60次/min;⑧點頭呼吸或三凹徵;④有羊水吸入史或反覆嗆奶。
具備第2條任何二項均可診斷。
【西醫藥治療】
1.一般治療保暖,注意翻身、拍背和體位引流,及時吸痰;供給足夠的營養,適當限制液體。酌情供氧,以青紫消失為宜,必要時超聲霧化吸入;危重病兒可少量多次輸血或血漿。
2.抗生素治療對有肺炎患兒均應作咽拭子細菌培養及藥敏試驗,以便有針對性地用藥。致病菌未明確前可選用廣譜或2種抗生素聯合應用,常用者為青黴素、氨苄青黴素、氨基糖甙類或頭孢菌素等。
3.對症治療。
4.合併症治療併發膿胸及膿氣胸需即行穿刺或閉式引流;出現心力衰竭時採用地高辛洋地黃化,同時限制液量及用速尿等治療。
由於新生兒肺炎早期症狀不明顯,家長需要格外關注孩子的些微變化,這樣才能保證孩子遠離疾病的困擾。
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