有月經就能懷孕?破解不孕迷思
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【導讀】:“有月經就能懷孕”?這是不孕門診中,大家最多的疑問。醫師指出,有月經不等於有排卵,年齡越大的婦女,卵子的品質就越差,數量也相對越少,因此懷孕的機會當然就大為降低。
由於生活型態改變,加上經濟條件緊縮,國內許多適婚年齡的男女,發展出不婚、不育的心態,也相對造成不容易懷孕的比例逐年增加,達到現在大約每7對夫婦(約15%)便有1對夫妻不孕。
逾半不孕夫妻 選擇人工生殖
很多不孕夫妻會選擇人工生殖醫療技術受孕,包括:人工受精和試管嬰兒。臨床上,雖然會發生不孕症的原因既多又複雜,有可能是太太或先生一方的因素,甚至和夫妻兩人都有關連。但女性最常見的生理問題,包括:子宮內膜異位、子宮頸沾黏、子宮或輸卵管異常、排卵不正常,以及多囊性卵巢症候群等;而習慣性流產婦女通常可以懷孕,問題是無法保住胎兒的生長。
事實上,“有月經就能懷孕”錯誤迷思,最主要是女性有月經不一定有排卵,有可能是陰道出血,或是“無排卵性月經”;另外,女性排卵也可能出現不規則月經,尤其女性卵子品質決定於年紀,這些都是影響女性不孕的重要因素之一。女性不孕可透過排卵針,增加受孕機會。
經期不規則 不易排卵受孕
女性排卵與月經關係密切,但臨床發現,對於月經不規則的女性而言,不易懷孕最可能的因素就是沒有排卵,尤其是年齡越大的婦女,卵子的品質就越差,數量也相對越少,造成自然受孕機會相對降低。另一方面,女性除了月經不規則不易懷孕外,也常伴有許多內分泌失調的症狀,往往表現在於雄性素過高與肥胖等問題;同時,泌乳素增高除了不易懷孕,也要注意是否伴有腦部的腫瘤,或其他內分泌的異常,這些都需要徹底的檢查。
40歲以下 成功生育機率高
在年齡方面,基本上,25歲前婦女受孕率最高,40歲有半數以上不孕,20-24歲有6%不孕,25-29歲有9%不孕,30-34歲有15%不孕,35-39歲有30%不孕,40-44歲有64%不孕,45歲以後即使進行試管嬰兒成功率也不高。而想施作試管嬰兒,最佳黃金期建議在35歲以下,成功生育的機率較高,因為年齡增加導致卵巢功能下降所致。事實上,不容易懷孕並不等同於不會懷孕,雖然不孕的原因看起來很多,但“有月經就能懷孕”的說法,卻是錯誤迷思,千萬別輕忽。
【醫師小叮嚀】:
建議想懷孕的女性,在35歲以前就要開始規劃,最晚不要超過45歲;若有試管嬰兒需求,建議可先通過抽血檢測瞭解卵巢狀況,例如:抗穆勒氏管檢測(AMH),就是女性卵子庫存量的指標之一,來幫助女性掌握自己卵子的剩餘數目,掌握未來“孕”勢。
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