怎麼治療流行性感冒
本文已影響3.02W人
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一、怎麼治療流行性感冒:弄清症狀
流行性感冒由病毒引起,具有較強的傳染性,流感有多種類型:
(1)單純型流感:常突然起病,畏寒高熱,體溫可達39℃~40℃,多伴頭痛、全身肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀,常有咽喉痛、乾咳,可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅,眼結膜外眥輕度充血。如無併發症呈自限性過程,多於發病3~4天后體溫逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1~2周。輕症流感與普通感冒相似,症狀輕,2~3天可恢復。
(2)肺炎型流感:實質上就是併發了流感病毒性肺炎,多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人羣。主要表現爲高熱持續不退,劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺,肺部可聞及溼囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長,可分離出流感病毒。可因呼吸循環衰竭而死亡。
(3)中毒型流感:表現爲高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及瀰漫性血管內凝血(DIC)等嚴重症狀,病死率高。
(4)胃腸型流感:除發熱外,以嘔吐、腹痛、腹瀉爲顯著特點,兒童多於成人。2~3天即可恢復。
(5)特殊人羣流感:臨牀表現
①兒童流感:在流感流行季節。一般健康兒童感染流感病毒可能表現爲輕型流感,主要症狀爲發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛,少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨牀症狀往往不典型,可出現高熱驚厥。新生兒流感少見,但易合併肺炎,常有敗血症表現,如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒,流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道症狀較成人常見。
②老年人流感:65歲以上流感患者爲老年流感。因老年人常存有呼吸系統、心血管系統等原發病,因此老年人感染流感病毒後病情多較重,病情進展快,發生肺炎率高於青壯年人,其他系統損傷主要包括流感病毒性心肌炎導致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死,也可併發腦炎以及血糖控制不佳等。
③妊娠婦女流感:中晚期妊娠婦女感染流感病毒後除發熱、咳嗽等表現外,易發生肺炎,迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合徵可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重,病情嚴重者可以導致死亡。
④免疫缺陷人羣流感:免疫缺陷人羣如器官移植人羣、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,感染流感病毒後發生重症流感的危險性明顯增加,由於易出現流感病毒性肺炎,發病後可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺,病死率高。
二、怎麼治療流行性感冒:藥物治療
目前還沒有針對流感的特效藥物,但這也不是完全沒有藥物能對抗流感,一些抗病毒的西藥以及中草藥對預防流感或者流感的初期有一定的療效,一般需要在醫生的指導下服用。表現爲高熱、頭痛、全身痠痛的患者,可以用適當的APC或安痛定等;咳嗽嚴重的可以服用咳必消、止咳合劑等;而對繼發性細菌感染者,可以用抗菌素治療及磺胺藥日服。用磺胺藥時,過敏的人要慎用;併發肺炎型流感患者,可酌情輸液、吸氧,亦可用抗生素預防繼發細菌感染。
具體藥物
(1)神經氨酸酶抑制劑
作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞,減少病毒在體內的複製,對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。大量臨牀研究顯示,神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的症狀,縮短病程和住院時間,減少併發症,節省醫療費用,並有可能降低某些人羣的病死率,特別是在發病48小時內早期使用。奧司他韋爲口服劑型,批准用於>1歲兒童和成人,5歲(英國)或7歲(美國)兒童和成人,對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應,對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重,其他不良反應較少。
(2)M2離子通道阻滯劑
阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道,從而抑制病毒複製,但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等,多見於金剛烷胺;胃腸道反應有噁心、嘔吐,大多比較輕微,停藥後可迅速消失。此兩種藥物易發生耐藥
(3)兒童用藥劑量與成人不同
療程相同。在緊急情況下,對於大於3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時,也應進行抗病毒治療。
三、怎麼治療流行性感冒:支持治療和預防併發症
1、注意休息、多飲水、增加營養,給易於消化的飲食。
2、主要補充維生素,進食後以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。
3、維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防治療併發症。
四、如何預防流行性感冒
1、多喝水多通風,提高抵抗力:首先要積極鍛鍊身體,提高自身的抵抗力,在流感季節多喝水,多通風等,同時避免上述提高的流感和感冒的誘因。
2、避免出入公共場所:流感病毒主要由飛沫傳染,公共場所人多擁擠,傳染機率大,每次的流行性感冒幾乎都是先由小朋友在學校中感染後,再帶回家中傳染給親人,由此途徑而造成大流行。
3、勤洗手戴口罩:流感病毒可以停留在手上,並經過手和口而感染,所以毛巾、漱洗用具、飲食器具等,應注意分開使用。大人患感冒時更要勤洗手、帶口罩,並儘量避免與寶寶做很密切的接觸。
4、接種流感疫苗:除了一般的預防方法外,嬰幼兒、老人及體弱多病等易感染者可以選擇接種流感疫苗。疫苗預防疾病的效果仍然有限,而且只能維持一年,但其副作用很少,所以還是值得高危險羣患者及早接種的。
5、發病後及時就醫:一旦出現發熱等症狀,應儘早前往醫院就診。
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