孕期肺炎及時治療也能控制

“衆所周知，妊娠早期是胚胎髮育器官形成期，此時若患感冒，可能會對胎兒有影響，用藥也需謹慎；但到了孕晚期，胎兒已接近成熟，抵抗風險的能力已大大增強，感冒對胎兒的影響已降低，用藥上也寬泛了許多。因此，只要能及時就醫、積極治療，多數不會發展爲肺炎，更不會拖延成重症肺炎。或者只要注意休息、多喝水、保證營養供應，單純感冒不需要吃藥差不多一個星期也就好了。”該主任解釋說。

肺炎及時治療也能控制

某醫院呼吸科主任也指出，感冒是上呼吸道感染，對於症狀較輕者，不用藥物，人體自身的免疫力即可使它痊癒；症狀較重者，及時用藥也能很快好轉。但如果體質差，免疫力低下或其他原因導致病情加重，可發展成下呼吸道感染，此時X光片顯示肺部有陰影，即可診斷肺炎。雖然孕期不能拍X光片，但如果出現了咳痰、咽痛、發熱等症狀，聽診肺部有水泡音、哮鳴音等體徵也可診斷。

患了肺炎就必須及時用藥，應根據實驗室檢查結果及菌羣培養結果，有針對性地應用抗生素。雖然孕期用藥有些限制，但並不是所有藥物都不能用，除了激素、氨基糖苷類、奎諾酮類藥物絕對不能用外，青黴素、頭孢類抗生素還是可以用的，特別是在懷孕三四個月以後，胎盤屏障已經形成，臨牀上很多藥物都可以用。所以，孕期患了肺炎，在沒有合併其他疾病的情況下，只要及時用上抗生素，病情會很快被控制，對孩子也不會造成太大的影響。

當然，如果肺炎症狀較重，高燒不退，白細胞減少，就要考慮大面積肺炎了，必要時需要對孕婦腹部進行遮擋拍X光片，如果證實是大面積肺炎，即多個肺葉都出現了炎症反應，就要應用激素了。在大劑量應用抗生素的同時給予激素治療，肺炎絕大多數都能控制住，但此種情況對腹中胎兒的影響就不容忽視了。除了藥物影響外，病情發展至此，腹中胎兒多已出現了宮內乏氧或窒息的症狀。現在都提倡優生，這種情況下多數孕婦都會選擇終止妊娠。如果檢查確定是病毒引起的肺炎，或者因爲治療肺炎應用了激素等對胎兒影響較大的藥物，醫生也會建議患者終止妊娠。

重症肺炎搶救及時　機會仍很大

該呼吸科主任還介紹說，除非細菌極度耐藥，或患者合併有其他疾病如敗血症等，否則，繼續發展爲重症肺炎的可能很小。當然，如果不幸發展爲重症肺炎，及時進行搶救，仍有成功救治的機會。

另外一名接受採訪的呼吸科專家也稱，孕婦患重症肺炎在臨牀上很罕見，重症肺炎主要在老年人羣中多見。這種病的最初表現類似於SARS，主要爲高熱、咳黃痰、氣喘、血壓下降、白細胞大量減少、發紺等，可由肺炎發展而來，也有一起病就是重症肺炎者。除非患者合併有心臟病、糖尿病、肝硬化、腎臟疾病或長期臥牀及年齡較高，否則只要及時有效搶救，一般也不會死亡。

對於重症肺炎患者的搶救，如果已經查明致病菌，即已經通過菌羣培養驗證是由哪幾種病菌感染引起的，便要針對致病菌用藥。是因細菌、軍團菌、支原體感染引起的，就大量輸入抗菌素；是因爲病毒引起的，就應用抗病毒藥物。當然，因爲病菌的血培養要5天才能出結果，所以，在時間非常緊迫的情況下，醫生會憑經驗採用大劑量聯合用藥的辦法，即抗各種細菌、病毒、衣原體、支原體的藥物全用上。