膝關節結核的治療方法
本文已影響6.43K人
本文已影響6.43K人
(一)治療
膝關節結核的治療主要爲兩部分,全身治療和局部治療。局部治療又分非手術治療和手術治療。全身和局部治療的密切配合;非手術和手術治療的正確選擇可使膝關節結核的治癒率大大提高。
1、全身治療
(1)支持療法:爲增強病人全身抵抗力,改善營養不良,可增加高蛋白,高維生素飲食,少量多次輸新鮮血以糾正貧血。另外要注意全身的休息及局部的酌情制動。
(2)全身抗結核藥物的應用:由於結核耐藥菌株的增加,單一用抗結核藥物並長期應用更易致耐藥菌株產生,因此在用藥過程中應密切觀察療效選擇合理用藥。一般用藥原則應做到早期、聯合、適量、有規律和全程用藥。合理的聯合用藥,可使較小的劑量既達到有效的血濃度,並且毒性低不良反應少。
2、局部治療
(1)局部制動:膝關節結核通過牽引或石膏制動可達到休息和防止畸形的發生。此法主要適用於早期的單純滑膜結核和早期的骨結核。而後期的滑膜結核、骨結核及全關節結核,則主張在抗結核藥的支持下行手術治療。
(2)關節穿刺:在髕上囊內或外側,也可在髕股關節間隙處穿刺,抽出結核性滲液,注入無菌生理鹽水,反覆幾次,待抽出的生理鹽水清亮後,再注入異煙肼200mg(兒童l00mg),每週1~2次,3個月爲一療程。鏈黴素也可行關節內注射,每次1g,每週l~2次,3個月爲一療程。但因此藥對關節刺激性大,一般少用。如若用時,可加入l%普魯卡因4mL共同注入關節腔內。異煙肼和鏈黴素亦可合用,每次異煙肼100~200mg,鏈黴素O。5~1g,每週1~2次。
3、手術治療
目的是清除病竈,矯正畸形,儘量保存關節功能。術前均應進行不少於2周的抗結核治療。術後還應進行抗結核治療。
(1)膝關節滑膜次全切除術:此手術過去是滑膜全切除術,但因術中滑膜切除乾淨徹底則需切斷側副韌帶及前後交叉韌帶,因而術後韌帶重新吻合,關節功能出現明顯障礙。關節粘連,關節不穩定等。
(2)關節融合術:當膝關節結核的骨或關節的病變嚴重,用其他方法不能止痛和穩定關節時,則需行膝關節加壓融合術。此手術爲目前臨牀上治療晚期全膝關節結核的最常用最有效的方法。
(二)預後
單純性結核階段治癒時,能保留關節大部分或全部的活動功能。晚期全關節結核時,即使治癒也喪失了關節活動功能。
膝關節結核預防
本病是全身結核病變的局部表現,患病例較高,居四肢關節結核第二位,因此,既要積極地對症治療,改善患者的膝關節的功能,也要積極治療結核原發病,其中積極治療原發結核病是本病防治的關鍵。
治療甲狀腺結節的最好方法是什麼
膝關節炎治療方法有什麼
膝蓋疼痛治方法
乳蓓康攻克乳腺結節難題 簡單的方法治療乳腺結節
總結焦慮症的治療方法
膝關節炎運動的療法有哪些
治療貧血的食療方法
附睾炎結核怎麼治療
有關於脫髮的治療方法
治療膝關節半月板損傷的特效藥
結膜炎症狀及治療方法
兒童髖關節滑膜炎的治療方法
膝關節半月板磨損嚴重怎麼治療
總結焦慮症治療的方法
淋巴結核復發怎麼治療
保護膝關節的10個方法
膝關節半月板損傷怎麼治療效果好
淋巴結核要怎麼治療
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
龍眼核能治狐臭是真的嗎?龍眼核治療狐臭的方法
盤點那些治療結腸癌的方法
兔結症的診斷及治療方法
膝關節半月板損傷怎麼治療比較好
膝關節炎半月板損傷怎麼治療
膝關節的鍛鍊方法是什麼
肺結核一般要治療多久
膝關節的鍛鍊方法有什麼
玻璃酸鈉治療膝關節副作用
孕婦結腸炎的最佳治療方法
膝關節骨性關節炎的治療方法
運動引起膝蓋疼自我治療方法
頜下淋巴結腫大的治療方法
日本AKB48成員膝蓋脫臼 膝蓋脫臼的原因及治療方法