使用不當可致命,專家講解兒童感冒藥雷區
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感冒藥的抗過敏成分過量可致命
不僅在中國,這類感冒藥服用過量案也曾在美國發生。美國有比較完善的藥品不良反應上報系統,早在2007年,美國FDA統計了之前收集到的不良反應數據,發現有69例因服用含“馬來酸氯苯那敏”等抗過敏成分的感冒藥過量死亡的病例,其中多數爲2歲以下的嬰幼兒。
馬來酸氯苯那敏就是“撲爾敏”,很多感冒藥裏都有這個成分。FDA兒科顧問委員會的專家們開會討論了使用兒童感冒藥的受益和風險,認爲感冒是可以自愈的疾病,感冒藥不能去除病根,也不能縮短病程,還可能帶來傷害。於是,專家們在會上達成共識:禁止2歲以下嬰幼兒服用感冒藥,不推薦4歲以下兒童服用感冒藥,4-6歲的兒童要在醫生的指導下使用感冒藥。
FDA把這個共識執行了下來,要求藥廠在隨後生產的兒童感冒藥外包裝和說明書上印上這句話。這個共識一直延續至今,而且很多大品牌兒童感冒藥生產廠商更是直接把不推薦的年齡提高到了6歲,在藥品說明書裏直接註明“不用於6歲以下兒童”。
FDA示警:感冒藥裏的退熱成分過量可致肝損傷
兒童感冒藥過量除了要考慮裏面含的“撲爾敏”成分可能造成致命的傷害外,更需要關注的是裏面含的退熱成分“對乙酰氨基酚”過量造成的肝損傷。
對乙酰氨基酚在許多地方是非處方藥,且含有該成分的兒童感冒藥也大都是非處方藥,如氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨金黃敏、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液、999感冒靈顆粒等。這些藥都不需要醫生開處方,家長們可以從零售藥店買到,自己判斷來給兒童使用,這樣從銷售和使用上都有很大的隨意性,很容易因爲成分的疊加而發生過量。
針對“對乙酰氨基酚”疊加可能導致嚴重肝臟損傷這事,美國FDA專門製作了一張圖片放在網站上提醒公衆,列出了對乙酰氨基酚可能導致嚴重肝損傷的三種情況:
服用超過說明書劑量的對乙酰氨基酚;
同時服用多種含對乙酰氨基酚的藥品;
服用對乙酰氨基酚的時候飲酒。
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