兒童腎性高血壓的症狀
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1、體徵約半數可在上腹部、患側腰背部或肋緣下,聽到一連續的血管收縮期雜音,或伴輕度震顫。
2、症狀30歲前或50歲後,長期高血壓突然加劇或高血壓突然出現,病程短、進展快,舒張期血壓增高尤爲明顯,伴腰背或肋腹部疼痛,藥物治療無效。
3、特殊檢查下述情況可單獨或合併出現:
a.腎血管造影,顯示動脈充盈缺損、狹窄的遠側血管腔擴張或無血管部分;
b.靜脈腎盂造影,顯示患腎較健腎小1.5~2.0cm、形態不規則,早期顯影慢而淡、後期顯影較濃;
c.經皮穿刺用導管插入下腔靜脈,分別採取兩側腎靜脈血作腎素測定,患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測定,示患腎尿量少,尿鈉低,肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現患側曲線的血管段較低且延遲,排泄段延長。
臨牀特點
引起腎實質性高血壓的疾病有:
1、原發性腎小球腎炎,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎;
2、繼發性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;
3、多囊腎;
4、先天性腎發育不全;
5、慢性腎盂腎炎;
6、放射性腎炎;
7、腎結核;
8、巨大腎積水;
9、腎腫瘤;
10、腎結石;
11、腎澱粉樣變;
12、腎髓質囊腫病。
無論單側或雙側腎實質疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓。通常腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、多囊腎、先天性腎發育不全等疾病,如果病變較廣泛並伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發高血壓。例如瀰漫性增殖性腎炎常因病變廣泛、腎缺血嚴重,使高血壓極爲常見;反之,微小病變、局竈性增殖性腎炎很少發生高血壓。腎結核、腎結石、腎澱粉樣變性、腎盂積水、單純的腎盂腎炎、腎髓質囊腫病以及其他主要表現爲腎小管間質性損壞的病變產生高血壓的機會較少。但這些疾病一旦發展到影響腎小球功能時常出現高血壓。因此腎實質性高血壓的發生率與腎小球的功能狀態關係密切。腎小球功能減退時,血壓趨向升高,終末期腎衰高血壓的發生率可達83%。
面對孩子患上這樣的疾病我們大人先不要驚慌,如果及時給還在採用最合適的方法來治療疾病是可以治療好的,治療兒童腎性高血壓疾病的時候也要合理給孩子安排飲食,避免給孩子吃脂肪含量高,動物內臟等食物,這些食物是不利於疾病看法的,在孩子得病期間還要適當的鍛鍊。
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