運動猝死的前兆和表現
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運動猝死的前兆和表現,現在很多人非常重視運動鍛鍊,運動對於身體健康很重要,但過度運動會給身體帶來不小的危害,有可能導致猝死。下面來看看運動猝死的前兆和表現。
運動猝死的前兆和表現1
1、經常昏倒
如果患者本來心臟不好,突然出現昏倒的話,就是猝死的前兆,突然經常昏倒是心跳減慢或者是心臟驟停,導致腦供血不足,大部分昏倒患者自己能恢復,但如果不能恢復,就容易猝死,所以,患者經常出現不明原因昏厥,必須儘快查明原因,避免猝死。
2、無緣無故感到疲勞
有些患者沒有劇烈運動,睡眠時間足夠,卻能經常出現極度疲勞,甚至焦慮和半夜驚醒,必須警惕猝死,這些症狀很可能是患上了心肌病,這是猝死的重要誘因。
3、突然頻繁的胸悶
如果患者經常活動後胸悶,休息後緩解,可能是冠心病,但如果胸悶突然加重,代表心血管斑塊不穩定,這樣斑塊一旦破裂,會容易引發心梗、危及生命。
4、頻繁心慌
心慌就是總能感覺心臟像敲鼓一樣搏動,或者有時候跳得快,有時候跳得慢。偶爾心慌正常,但長期多次心慌,就可能是房顫,一旦房顫進展成室顫,就會導致患者在短時間內猝死。
5、經常眼前發黑和單側、雙側肢體麻木
很多腦卒中患者都是長期冠心病的`老病號,出現以上症狀說明是腦血管出現了問題,這在卒中發病時,很可能會引發血壓急劇升高,進而衝擊心臟,誘發心梗,高血壓患者尤其要注意。
6、不明原因的疼痛
一般人都會覺得胸部劇烈疼痛、壓榨疼痛纔是心梗,其實,心梗的表現形式多種多樣,肩膀、下巴、喉嚨、牙齒等部位出現疼痛也很有可能是心梗的表現,所以,長期出現冠心病,必須抓緊去醫院檢查。
有統計顯示,在所有猝死的患者中,大約有90%的患者是發生在醫院以外的場合,只有少數會發生在醫院裏。其中,有65%的患者死於發病後的15分鐘內,他們來不及去醫院。
35%的患者死於15分鐘到2小時之間,在這段時間患者往往是由於症狀表現不典型,家屬和患者本人沒有得到足夠的重視,沒能來得及搶救患者的生命。
運動猝死的前兆和表現2
運動猝死表現爲運動中或運動後(多不超過30min) 突然昏迷、意識不清、心跳驟停、脈搏消失、停止呼吸。
運動猝死者部分可有前驅症狀,表現爲猝死前數天至數月運動或非運動時明顯的疲乏感、眼前短暫發黑、眩暈、胸痛或下頜/頸部疼痛、心悸、呼吸困難、大汗淋漓,胃腸道症狀,神經精神異常等。另外,部分曾有運動暈厥史。
運動猝死發病急、病程短、病情重,如不及時搶救,會迅速死亡。
運動猝死機理
運動猝死尤其是表面健康的人運動猝死的機理尚不清楚。目前絕大多數顯示直接死因爲心源性猝死。其機制:一是誘發室性心動過速、心室纖顫或心室停搏。
運動時過度應激(含非運動因素應激,如情緒緊張、高熱、脫水)致植物神經系統平衡失調(交感神經過度興奮,而迷走神經興奮性不足),兒茶酚胺、腎素一血管緊張素等神經內分泌激素大量分泌,電解質酸鹼平衡紊亂(如鈉離子或鉀離子紊亂)。
以及胸前受到猛烈撞擊等,可引發心電紊亂或心臟傳導系統紊亂,尤其是心臟已存在潛在的病變或結構異常時,可誘發室性心動過速、心室纖顫或心室停搏而猝死。二是誘發急性心肌梗死。
過度應激時上述病理生理變化,尤其在心血管已存在潛在的病變或結構異常時,可引發冠狀動脈痙攣或冠脈血管內膜出血等而堵塞冠狀動脈,再加上劇烈運動時心率過快舒張期過短、大量出汗脫水或運動後即刻血壓快速降低等。
則可在運動期間或運動後即刻誘發心肌缺血、壞死和嚴重心律失常,導致急性心肌梗死而猝死。
運動猝死的前兆和表現3
運動猝死的原因和機理
不論年輕人還是中老年人,運動猝死危險因素大多是有已知或未知的心血管異常者進行中等以上的強度運動。
研究表明發生在中老年人(35歲以上)的運動猝死可能多與冠心病有關;而年輕人(小於35歲)中的運動猝死主要與肥厚型心肌病、冠脈畸形有關,其次是與心肌病(非肥厚型心肌病)。
馬凡氏綜合徵、心肌炎、心臟瓣膜性疾病、致心律失常性右室心肌病、預激綜合徵、特發性長QT綜合徵等有關。單純運動因素引發的猝死很罕見(佔運動猝死人羣中比例不超過3%)。
對有潛在的心血管疾患的人而言,劇烈運動是激發運動猝死另一重要危險因素。據估計,大強度誘發有潛在心血管疾患的人心臟停搏的風險比安靜時高6~164倍; 不運動的中老年人突然參加大強度(>6Mets)運動比安靜時猝死風險可高56倍。
而經常參加鍛鍊的中老年人進行大強度運動比安靜時高5~10倍。運動猝死與運動項目尚無確切關係,但有調查顯示跑步、揮拍類運動(如羽毛球、網球)似乎比其他項目有更高的急性心血管事件發生率。
運動猝死防治
(一)現場急救
一旦患者倒下,首先判斷意識是否喪失,心跳呼吸有無停止。如呼吸心跳停止就應當機立斷、分秒必爭就地進行心肺復甦搶救,並撥打120。
(二)預防
第一,大負荷運動前進行運動評估,識別高風險人羣是預防運動猝死的關鍵。對於有高風險者應禁止參加劇烈運動。既往運動時出現暈厥者,在排除心源性暈厥前宜禁止劇烈運動。對於參加大負荷運動或比賽者,如運動前出現心前區不適等某些前驅症狀,應找醫生仔細評估。
第二,對人選校運動隊或競技運動隊隊員應接受健康檢查、運動醫學檢查和評估,包括安靜心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗,必要時可進行24h動態心電和磁共振(MRI) 等無創性檢查。
第三,體育運動會等皆應配備醫生及必要的急救措施,尤其是自動除顫儀。
第四,積極參加體育鍛煉,循序漸進,持之以恆。
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