外省的醫保在廣東就醫能報銷多少
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外省的醫保在廣東就醫能報銷多少,我們都知道廣東的醫療資源是很豐富的,有很多人都會專程到廣東看病治療,在異地的報銷比例是不同的,下面小編就來帶大家看看外省的醫保在廣東就醫能報銷多少的相關信息。
外省的醫保在廣東就醫能報銷多少1
醫保異地報銷比例爲;
異地醫保報銷比例:
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例爲門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷範圍:
異地就醫報銷分醫保內用藥和醫保外用藥,醫保外不能報。只需要住院手續及醫藥清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額爲5500元;起付標準在職職工爲800元,滿60週歲不滿70週歲退休人員爲700元,滿70週歲退休人員爲600元。報銷比例:三級醫院報銷比例爲55%;二級醫院報銷比例爲65%;一級醫院報銷比例爲75%。
二、住院在一個醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例爲85%;退休人員爲90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷比例都爲80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%,在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額爲30萬元,職工和退休人員報銷比例都爲80%。
外省的醫保在廣東就醫能報銷多少2
廣州醫保定點醫院是指社保部門公佈所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公佈的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審覈合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
醫院分爲甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分爲一等,二等,三等。
一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區醫院。
廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統籌基金比例最高,個人支付比例最低
選點的醫保單位級別不同,住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分爲一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標準,可享受三甲醫院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例:最低住院起付線爲200元,最高起付線爲400元
用統籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%
二級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線爲800元
用統籌基金最高報銷85%,個人需支付15%
三級醫院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線爲1600元
用統籌基金最高報銷80%,需個人支付20%
住院醫保計算公式
住院醫保計算公式(以1000元爲例):
公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用
公式二:(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的.費用
溫馨提示:住院醫療費用中,個人應承擔以下費用:
自費費用;
先自付費用(即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄範圍內,規定由參保人先自付部分比例的費用);
起付標準以下的費用;
共付段自付費用;
外省的醫保在廣東就醫能報銷多少3
認識醫保:
1、醫保類型
職工醫保和城鄉居民醫保是醫保的構成部分,職工醫保是用人單位與員工簽訂勞動合同後一定要給員工購買的,而城鄉居民醫保是以自願參保爲原則。
2、醫保費用
職工醫保每月按照其繳費總基數的固定比例由用人單位和員工共同繳納,但根據城鄉居民醫保繳納的費用規定,每人最少要交250元/年,絕大多數地區每年繳納費用爲250元,有些發達地區的收費會比較高。
3、醫保報銷
通過職工醫保,可以報銷掛號、門診、買藥、住院醫療等費用,報銷比例一般爲70%-90%,而城鄉居民醫保能報銷的只有住院,普遍報銷比例在50%-70%之間。
去定點醫療機構就醫時,醫保沒有發生斷繳的情況,在報銷範圍內的藥品、診療項目和醫療服務設施的費用,就能夠按照規定比例報銷超過起付線、未達封頂線的費用。
總結
醫保是國家提供的基礎醫療保障,即使很實惠但是保障有限。可以參考下廣東省,每年報銷30萬元是城鄉醫保的上限,對於像靶向藥、腫瘤特效藥等不在報銷目錄上的費用是不報銷的。
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