順產or剖腹產?準媽咪分娩前的重要抉擇
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【導讀】:從懷孕初期的害喜、中期的腹部逐漸隆起到晚期胎兒急速成長,孕媽咪在準備卸貨的同時,是否也已經規劃好生產相關事宜?包括自然或剖腹的方式。
懷孕和生產不僅是上天賦予女性的神聖使命,也是家庭中相當重要的一件事情,爲了能讓生產更順利,大多數婦產科醫師會要求孕媽咪必須定期產檢,也鼓勵其家人積極參與各種媽媽教室的課程,學習生產減痛方式、瞭解生產過程、增加育兒知識等,減輕生產時的負擔。以生產方式來說,不外乎自然產與剖腹產;至於生產地點,則可有家裏、醫院或診所,建議孕媽咪從懷孕28周後,確認胎頭開始朝下、胎位正確且無任何妊娠併發症,即可和主治醫師或助產師討論該如何生產,決定醫療介入的多寡,享受辛苦卻甜蜜的生產過程。
生產方式
生產方式分爲自然產與剖腹產兩種,在沒有妊娠併發症、胎兒過大或胎位不正的情況下,一般都會鼓勵孕媽咪採取自然產,因爲是以自然方式娩出嬰兒,而且生產過程中儘量不使用任何藥物,產後併發症相對較低;剖腹產則是較接近治療的方式,當孕媽咪出現妊娠併發症或產程遲滯等緊急狀況時纔會選擇,加上必須施打麻醉藥物,產後併發症的風險較高。
自然產
自然產是指胎兒從陰道自然娩出的過程,一般來說,初產婦的自然產時間若從陣痛開始算起到胎兒娩出,約需6~18小時,經產婦則爲4~8小時,若孕媽咪想採取自然產,必須考量以下五個要點。
胎位
胎位有沒有正確是自然產的關鍵要素之一,當懷孕28周時,胎兒頭部會逐漸朝下、腿部朝上,呈現最適合自然生產的姿勢,胎兒頭部是身體各部位中最堅硬的部位,若頭部可以順利通過產道,身體其他各部位也能順利娩出。
胎兒大小
在懷孕晚期,醫師會先透過超音波計算胎兒的頭圍和腹圍,再算出胎兒的體重,若頭圍與腹圍數值較高,代表胎兒可能過重,反之,則可能過輕。一般而言,胎兒的大小約1500~4000公克內較適合自然產,過大或過小都不宜,若胎兒過大(屬於4000公克以上的巨嬰),生產時會出現肩難產或產程遲滯,但仍需根據孕媽咪的骨架大小而定,倘若孕媽咪骨架與骨盆較大,也有機會考慮自然產;如果胎兒過小(小於1500公克),由於骨骼、器官相對於一般體重適宜的寶寶較不成熟,面臨產道的擠壓過程可能會出現受傷、顱內出血等情形,因此,建議改採取剖腹產爲宜。
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