胎兒缺氧的表現與症狀
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胎兒缺氧的表現與症狀,懷孕是每個女性在一生中最重要的時期之一,作爲爸爸媽媽掌握好更多關於寶寶的知識可以更好的幫助寶寶的成長,關於胎兒的知識很多,以下分享胎兒缺氧的表現與症狀。
胎兒缺氧的表現
1、胎兒缺氧的表現有胎動改變
胎動是胎兒正常的生理活動,一般在孕18-20周時孕婦就可以感覺到胎兒的活動。不同胎兒胎動的情況也有所區別,一般來說,安靜型的胎兒胎動的幅度較小,胎動的次數也較少。而興奮型胎兒胎動動作大,次數多。胎兒爲了降低氧的消耗或缺氧影響中樞神經,會導致活動異常。
2、胎兒缺氧的表現有胎心異常
正常情況下,胎兒的胎心率是有規律的,約爲每分鐘120-160次。孕婦可以藉助胎心監測儀觀察胎兒胎心情況。若胎心異常,則應間隔20分鐘再聽,如胎心過快,還應在沒有胎動時復聽。若胎心超過160次/分,爲胎兒早期缺氧的信號;胎心少於120次/分甚至胎心停止,則爲胎兒缺氧晚期。
3、胎兒缺氧的表現有羊水胎糞污染
胎兒缺氧會引起迷走神經興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨牀上常將受污染的羊水分爲三度:羊水i度:呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧。
羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示胎兒缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜後可直接觀察羊水性狀,未破膜可經羊膜鏡窺視。
如何預防胎兒缺氧
1、預防胎兒缺氧要多走動
在孕期尤其是懷孕晚期,孕媽都不宜坐得過久。因爲坐姿會壓迫子宮,不利於胎兒在腹部活動,時間長了會影響胎盤的血液循環,繼而會引起胎兒缺氧。孕媽要適當多走動,這樣不僅對胎兒有好處,還有利於擡頭下降,等分娩時會更有助於順產。
2、預防胎兒缺氧要保持合適的體重增長,遠離二手菸
有研究顯示,孕媽過胖或接觸二手菸造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。所以各位孕媽無論如何都要盡力控制體重,千萬別把自己養得太肥,也要遠離那些煙鬼,避免接觸吸菸的環境。
3、預防胎兒缺氧要採取左側臥睡姿
隨着懷孕時間變長,子宮不斷增大,甚至佔據了整個腹腔,這樣會使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉,從而使保護子宮的韌帶和系膜處於緊張狀態,系膜中給子宮提供營養的血管也受到牽拉
會影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。孕媽採取左側臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉,緩解子宮供血不足,對胎兒生長髮育和分娩生產是有利的。
胎兒缺氧的表現與症狀均指胎兒缺氧時的臨牀表現,胎兒缺氧又稱爲胎兒窘迫,通常包括急性胎兒窘迫與慢性胎兒窘迫。
一、急性胎兒窘迫:
主要發生在分娩期,多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強、產程延長及休克等引起。
1、產時胎心率異常:產時胎心率變化是急性胎兒宮內窘迫的重要徵象。應在產時定期胎心聽診或連續進行電子胎心監護,胎心聽診應該在一次宮縮之後,持續60秒。
如果胎心率基線無變異並且反覆出現晚期胎心減速或者變異減速或者胎心過緩(胎心率基線<110次/分),提示胎兒缺氧嚴重;
2、胎動異常:正常胎動爲每2小時≥6次,當胎兒出現急性缺氧時,可表現爲胎動異常。一般缺氧早期,胎動會比較頻繁,隨着缺氧時間延長,胎動次數逐漸減少、減弱直至消失,單純的'胎動頻繁不屬於胎動異常;
3、羊水胎糞污染:正常羊水乾淨、透明,當胎兒出現缺氧時會促使胎兒排便而污染羊水,一般在分娩時可發現。通常羊水污染分爲三度,Ⅰ度爲淺綠色;
Ⅱ度爲黃綠色、渾濁;Ⅲ度爲稠厚、呈棕黃色。羊水中胎糞污染並非都意味着胎兒窘迫,但如果羊水胎糞污染時存在胎心監護異常則預示着宮內缺氧情況,會引起胎糞吸入綜合徵,造成不良結局。
二、慢性胎兒窘迫:
主要發生在妊娠晚期,常延續至臨產並加重,多因妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、糖尿病等所致。
1、胎動減少或消失:胎動減少或消失是胎兒出現慢性缺氧時重要表現,應予以警惕,臨牀常見胎動消失24小時後胎心可消失。若胎動計數爲每12小時<10次或減少50%,提示胎兒可能缺氧;
2、產前胎心監護異常:無應激試驗(NST)異常提示有胎兒缺氧可能;
3、胎兒生物物理五項評分低:≤4分提示胎兒缺氧,5-6分爲可疑胎兒缺氧;
4、胎兒多普勒超聲血流異常:胎兒生長受限的胎兒臍動脈多普勒血流可表現爲S/D比值升高,提示有胎盤灌注不足;若出現胎兒臍動脈舒張末期血流消失或倒置和靜脈導管反向“a"波,提示隨時有胎死宮內的危險。
胎兒的氧供是母體中的含氧動脈血通過胎盤和臍帶循環供給胎兒。當胎兒缺氧時,會有典型的三大症狀,即胎心率異常、胎動異常、胎兒發育遲緩:
1、胎心率異常:正常的胎兒心率在110-160次/分,當胎心率超過160次/分或低於110次/分時,說明胎兒存在缺氧的情況;
2、胎動異常:正常胎動一般爲3-5次/小時,總胎動數約30-40次/12小時,當胎動過於頻繁或者過少時,都提示胎兒可能存在宮內缺氧;
3、胎兒發育遲緩:缺氧後胎兒的生長髮育會變緩慢,甚至停止。可以根據母體宮高變化判斷胎兒是否有缺氧情況,一般在孕16周開始測量宮高;在孕16-36周,每週平均增長0.9cm;孕36-40周,每週會增長約0.4cm。若是宮高增長過慢或者不再變化,提示胎兒可能有宮內缺氧的情況。
一般情況下,如果胎兒、臍帶、胎盤或者母體等任何方面出現問題時,都會造成胎兒缺氧的現象發生。所以孕婦要定期到醫院進行檢查,觀察胎兒的發育情況,及時發現不良情況進行治療,以免耽誤胎兒的生長髮育或導致出現胎兒窒息的情況。
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