二胎媽媽孕期需做好檢查

二胎媽媽孕期需做好檢查，隨着二胎、三臺全面放開，許多人都打算再要一個孩子，二胎媽媽在孕期一定要多注意，各項檢查都不能落下，下面就來看看二胎媽媽孕期需做好檢查。

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當心鉅細胞病毒感染兒童感染性肝病中，鉅細胞病毒造成的感染比例越來越突出

3歲孩子排出的鉅細胞病毒量往往較大，二胎媽媽在照顧大孩時要當心

記者從廣州市婦女兒童醫療中心瞭解到，隨着母嬰阻斷技術的推廣和開展，乙肝嬰幼兒新發病例的比例正逐年下降，但專家提醒，由於孕早期感染胎兒後母嬰阻斷難以成功，建議患有乙肝的女性在病毒滴度高、病情活躍期要注意避孕，降低病毒滴度後再懷孕。

而鉅細胞病毒造成的新生兒肝損害，近年卻比較突出。孃胎內感染往往導致不良預後，專家建議懷孕女性規範產檢，注意自我防護，尤其是懷二胎的女性在照顧大孩子時，換尿布、擤鼻涕、親吻等動作有可能會被大孩子傳染鉅細胞病毒。

1、少了——新生兒乙肝比例逐年下降

“說到新生兒肝病，感染因素造成的佔首位。最常見的就是乙肝。”廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼介紹，目前每年有100~150例乙肝兒童在該科隨訪，絕大部分都是母嬰垂直傳播感染的。

他介紹，要降低母嬰傳播的機率，現在醫學界通用的方法是在乙肝媽媽生下孩子後的12小時內，給嬰兒在不同部位注射高效價免疫球蛋白和乙肝疫苗，再在出生的1個月、6個月時分別接種兩支乙肝疫苗，兩聯阻斷的成功率達到95%以上。自從實施了母嬰阻斷後，由母嬰垂直傳播造成的新生兒乙肝病例比例已逐年下降。

但他也提醒，如果乙肝媽媽在孕早期就已感染胎兒，母嬰阻斷是起不了效果的，因此乙肝病毒量高的女性，需要等病毒滴度降低後才能懷孕，也提醒這類女性，在乙肝病情活躍期要注意避孕。

2、多了——鉅細胞病毒肝損傷多了

據介紹，目前造成新生兒肝臟問題的最突出的感染因素是鉅細胞病毒造成的肝細胞損害。徐翼介紹，目前在市婦兒中心感染病區住院的兒童，40%~60%都是由鉅細胞病毒引起的'肝病。

鉅細胞病毒其實並不罕見，3歲以內80%有鉅細胞感染，成人中95%都是感染者，並且一旦感染，終身帶病毒。這種病毒致病性不強，成人的機體免疫力強大，往往能抑制病毒，但對於免疫功能尚不完善的嬰幼兒，有2%~3%的孩子會出現聽力、智力下降、癲癇或肝損傷。“鉅細胞病毒感染的危害比乙肝小很多，大部分感染鉅細胞病毒的孩子是不需要治療的，主要發生在新生兒到6個月大，到1歲以上發生鉅細胞引起的損害比較少了。

但還是要經過醫生評估，有併發症的孩子一定要治療，一般經過合適的治療損傷可以恢復。長期使用免疫抑制劑或者重度營養不良的孩子，也容易受鉅細胞病毒感染的影響。”

專家提醒

1、懷孕女性：做好產檢和自我防護

值得注意的是，如果是胎兒在孃胎內就已感染鉅細胞病毒，更可能造成小頭畸形等神經性損傷，預後就會比較差。徐翼建議在產前檢查時做鉅細胞病毒檢測，因爲大部分人都是感染者，都會有抗體，就要看是哪種抗體。如果是IgG陽性，表明只是既往感染，但如果是IgM陽性，表明是近期感染，有可能對胎兒有影響，鉅細胞病毒滴度很高的也可能有影響。

他還特別提醒，孕期女性免疫力下降，要做好自我防護，“鉅細胞病毒主要存在於感染者的尿液、唾液中，3歲左右的孩子排出的病毒量往往比較大。如今放開‘單獨二孩’政策後，懷着二胎的女性在照顧大孩子時要注意親吻、換尿布、擤鼻涕等動作，自己進食前洗手非常重要，避免消化道接觸到過多孩子排出的病毒。”

2、嬰幼兒：某些遺傳代謝病也傷肝

除了感染因素外，嬰幼兒的結構異常，如膽道閉鎖、先天性膽道膽管發育異常等，加上長期不處理，會造成膽汁淤積性肝纖維化肝硬化。某些遺傳性代謝病也會引起肝損害。如廣西、廣東高發的希特林蛋白缺乏症，患兒往往黃疸持續不退，因爲水腫而臉圓圓、發亮，但身上往往不太胖；由於凝血功能不好，身上常有小出血點，大聲哭鬧後眼瞼周圍出現出血點；精神反應差，每次吃奶吃不多，但因爲低血糖還總是要吃。

如果家長髮現孩子有這樣的症狀，一定要儘早就醫，需要換食特殊蛋白奶，來避免肝臟損害。

肝損害有哪些症狀呢？徐翼介紹，大部分新生兒的表現是黃疸延遲消退，足月兩週、早產一個月內，如果黃疸仍然沒退，又排除了母乳性黃疸，就要注意孩子是不是有肝臟方面的問題了。

“另外，如果孩子排的大便顏色是淺黃或是白陶土樣，也一定要到醫院看看，有可能是膽道淤積或者堵塞了。”徐翼說。

二胎媽媽孕期需做好檢查2

二胎孕期需要注意哪些事項

現代越來越受重視產前的優生保健，除了一般的產前檢查外，對於高齡產婦所可能面臨的高風險妊娠合併症，不論是醫生或孕媽咪本身都應倍加註意。那麼在計劃懷孕或已經懷孕的高齡產婦，有什麼是應該做好的準備事項呢？

1、進行懷孕前相關的健康檢查：檢查是否有不適合懷孕或高風險的內科疾病，如風溼免疫方面、高血壓、糖尿病、甲狀腺、或肝腎、血液方面等問題。如果確定沒有重大疾病就不用太擔心，若有及早發現的問題，也期能及早治療、控制後，才準備受孕。

2、加強孕期的營養攝取：同時在計劃懷孕前三個月就開始服用葉酸，有助胎兒神經管的良好發育。

3、定期做產前檢查、配合醫生囑咐事項：並能適度休息、充足的睡眠及適當的產前運動。不過度勞累、減少站立過久或提重物，並避免激烈運動。

4、懷孕時安排羊膜穿刺：高齡產婦因胎兒染色體異常的比例增高，因此在產檢中，羊膜穿刺是極爲重要的檢查項目。國內曾有研究統計，由1990-2000年進行的16萬餘次羊膜穿刺中，篩檢出4千多名染色體異常胎兒，其中有一半來自高齡產婦。

5、加強疾病篩檢：一般而言，若本次懷孕胎兒較大、過去曾生過巨嬰或較大的寶寶、有家族糖尿病史，或產檢時發現明顯糖尿的孕婦，在孕期約24-28周時，醫生會安排進行葡萄糖水的耐糖測試，檢查孕媽咪是否有罹患妊娠糖尿玻此外，高齡產婦應罹病的機會較高，也可選擇性進行篩檢。

6、在懷孕20-24周可進行高層次超音波檢查：能檢查胎兒的各部細節，以及生長的環境（如子宮、胎盤、血流供給等）。

孕期飲食注意事項

1、爲預防妊娠糖尿病，建議每餐一碗飯，加餐不要吃太多熱量高的粉面、蛋糕，要有適當的散步等運動，關注體重的適當增長。

2、孕婦每天吃200-400克水果即可，也就是一到兩個水果。相對水果而言，建議多吃蔬菜，尤其是綠葉菜，其維生素、膳食纖維是水果難以替代的。

3、均衡膳食的要求：糖分、蛋白質、脂肪三大宏量營養素比例適當，簡單地認爲孕期加一個蛋、一杯奶還是不足以滿足蛋白質合理的量與比例，可以請醫生根據個體情況指導。

4、準媽媽不管喝不喝湯都一定要吃肉類。蛋白質除了可以提供一部分身體活動所需要的熱能，更重要的是胎兒在生長髮育過程中，也需許多蛋白質。

5、補品不能夠代替正常均衡的飲食，且補品很多具有藥性，孕婦需慎用或在醫生指導下食用。

6、堅果中富含不飽和脂肪酸、優質蛋白及豐富的維生素，確實是胎兒補腦益智的佳品，但堅果的熱量很高，每天的總攝入量不宜超過1兩。

7、食物都有寒涼溫熱各性，只要食物多樣化、按常見的搭配方法（如炒涼性的蔬菜放點姜蒜）、食不過量就不會有什麼問題。