綿陽市醫保異地就醫備案流程
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綿陽市醫保異地就醫備案流程,城鎮基本醫療保險人員需持本人身份證、社會保障卡(醫保卡),在掛號時通過劃卡社會保障卡(醫保卡)識別身份,與全市醫保信息系統聯網覈查是否享受報銷。綿陽市醫保異地就醫備案流程。
綿陽市醫保異地就醫備案流程1
四川網上異地就醫備案辦理流程
一、四川省內參保跨省就醫
四川省內可使用“四川醫保公共服務平臺”,進入個人網廳線上辦理異地就醫備案。操作流程如下↓
注意: 省內異地本功能全部支持,跨省異地不支持省外參保在四川省就醫的類型,支持在四川省參保跨省就醫的類型!!!
辦理異地就醫備案
第一步:進入“四川醫保公共服務平臺”個人網廳
四川省醫保公共服務平臺門戶()
1、註冊
首次進入官網網頁登錄的話需要先註冊,註冊則需要在四川醫保公共服務平臺微信小程序進行註冊及實名認證。
2、登錄
註冊成功之後,就可以直接登錄了。可以選擇【個人登錄】和【單位登錄】
注:登錄時密碼輸入有5次機會,如果輸了幾次都不對的話,建議大家點擊【忘記密碼】進行重置密碼。
第二步:進入個人網廳後,在參保信息中選擇目前的參保信息,點擊“確認”
第三步,確認後,在左側就能看到【異地就醫備案】入口啦,點擊後可以進行“異地就醫備案”和“異地就醫備案查詢”兩種功能。
第四步,閱讀注意事項,填寫相關信息“提交”即可。
二、四川省外參保跨省就醫
四川省外參保可使用【國家異地就醫備案】微信小程序,進行線上辦理異地就醫備案。操作流程如下↓
辦理平臺:【國家異地就醫備案】微信小程序
綿陽市醫保異地就醫備案流程2
城填職工
在市內定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就醫住院,起付線爲200元,在市內一級、無等級醫院住院,起付線爲500元,報銷比例均爲95%;在市內二級醫療機構就醫住院,起付線爲600元,報銷比例92%;在市內三級醫療機構就醫住院,起付線爲700元,報銷比例88%。在市外定點醫院就醫住院,起付線爲1000元,自付合規總費用10%後參照市內相應級別報銷。
城鎮退休職工
在市內定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就醫住院,起付線爲200元,在市內一級、無等級醫院住院,起付線爲400元,報銷比例均爲95%;在市內二級醫療機構就醫住院,起付線爲500元,在市內三級醫療機構就醫住院,起付線爲600元,報銷比例均爲92%。在市外定點醫院就醫住院,起付線爲1000元,自付合規總費用10%後參照市內相應級別報銷。
城鄉居民
在市內定點社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院就醫住院,起付線爲150元,報銷比例88%;在市內定點一級、無等級醫院就醫住院,起付線爲300元,報銷比例爲80%;在市內定點二級醫療機構就醫住院,起付線爲500元,報銷比例爲73%;
在市內定點三級乙等醫療機構就醫住院,起付線爲600元,報銷比例68%;在市內定點三級甲等醫院就醫住院,起付線爲700,報銷比例爲60%。在市外定點醫療機構就醫住院,起付線爲1000元,報銷比例45%,非定點(急救、搶救費用)起付線1200元,報銷比例40%。
異地就醫政策將惠及哪些人羣?
異地就醫人員包括
在異地安置、工作、長期居住的參保人員;
因疾病治療需要轉至市外(含省內跨市州和省外)就醫者;
因出差、探親、旅遊等原因在異地突發疾病需就地住院治療者;
因出差、探親、旅遊等原因在異地發生意外傷害住院者。
《辦法》中還提到,因我市條件和醫療水平所限,經三級乙等及以上定點醫療機構的專家檢查和會診,無法確診的疑難病症;在我市三級乙等及以上定點醫療機構已作出明確診斷,但無法開展該項目治療或難以有效完成的重大手術治療項目,可申請辦理轉診轉院手續。
綿陽市醫保異地就醫備案流程3
報銷流程:
城鎮基本醫療保險人員需持本人身份證、社會保障卡(醫保卡),在掛號時通過劃卡社會保障卡(醫保卡)識別身份,與全市醫保信息系統聯網覈查是否享受報銷。
未辦理社會保障卡(醫保卡)的城鎮居民基本醫療保險學生參保羣體,在掛號時通過醫院就診卡登記的.身份證信息,與全市醫保信息系統聯網覈查是否享受報銷。
申訴流程:
因登記個人信息有誤或就診時無法提供個人身份證明文件導致不能享受報銷的人員,自行墊付當次應報銷費用,自就診當天7個工作日內,憑醫院門診掛號導診繳費單或收據、本人身份證複印件(城鎮居民基本醫療保險參保人員還需提供本人銀行卡複印件),向醫保參保地經辦機構提出補報申請。
本通知第二條提到的6類羣體的門(急)診診查(中醫辨證論治)費上調部分,城鎮基本醫療保險不予補充報銷。
享受報銷羣體:
除未參加城鎮基本醫療保險人員、處於城鎮基本醫療待遇等待期人員、處於城鎮基本醫療待遇中斷狀態人員、城鎮職工基本醫療保險單位欠費超過3個月人員、城鎮職工基本醫療保險個體當年未繳費人員、城鎮居民基本醫療保險當年未繳費人員6類羣體外,其餘正常享受城鎮基本醫療保險統籌基金支付待遇的羣體均可享受報銷政策。
報銷範圍和標準:
綿陽市中心醫院、綿陽四〇四醫院、綿陽市三醫院、綿陽市中醫醫院和綿陽市婦幼保健院5家醫院收取的門(急)診診查(中醫辨證論治)費上調部分,按照每人每次8元的標準由基本醫療保險統籌基金報銷,超出部分由個人負擔。
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