大理醫保異地就醫報銷流程

大理醫保異地就醫報銷流程，在跨省直接結算落實方面，門診和住院相關政策與流程保持一致，爲“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”，大理醫保異地就醫報銷流程。

大理醫保異地就醫報銷流程1

近日，雲南省與重慶、四川、貴州、廣西、海南及廣州市130家醫院，實現醫療保險異地就醫聯網即時結算。參保人手裏的醫保卡在這6個省市正式開通了“漫遊”功能。

據瞭解，在相關定點醫療機構住院就醫時，只需支付政策規定的個人支付部分，醫保支付的費用可直接刷卡完成，由醫院與當地醫療保險經辦機構進行結算。同樣，以上6個省區市的職工醫保參保人員，也可在我省8家定點醫療機構直接使用醫保卡結算。

雲南省參保人跨省異地就醫發生的醫療費用包括：基本醫療保險、大病補充醫療保險、公務員醫療補助、醫療照顧人員補助等各險種補助支付的部分，異地即時結算也將一次性結算完畢。

這次異地住院聯網即時結算的定點醫院分別爲：重慶10家醫院，貴州省8家醫院，廣州市65家醫院，廣西壯族自治區11家醫院，海南省36家醫院，雲南省8家醫院，四川省的定點醫院待系統測試完成後公佈。

雲南省跨省持卡即時結算開通後，省、市醫保部門還專門對幾類參保人可享受異地就醫結算、持卡人怎樣辦理登記備案手續、怎樣持卡(證)就醫住院、怎樣享受醫療保險待遇等情況做出特別提醒。

下一步，雲南省還將繼續擴大跨省異地就醫即時結算的聯網範圍，逐步實現與包括北京、上海在內的發達省市異地就醫互聯互通，並在2016年內，和以上6個省市的互聯互通將逐步擴大到全省16個州市。

隨着雲南省跨區域、跨省市區就業，人口流動頻繁，諸多參保人員長期居住外地，傳統的異地就醫手工報賬已遠遠不能滿足社會發展的要求和參保人的現實需求，迫切需要實現跨省區異地就醫即時結算。雲南省於2008年開始着手探索研究跨省異地就醫聯網即時結算，經過7年的不懈努力，目前已實現與6地跨省異地就醫互聯互通。

據悉，目前雲南省與廣州市、重慶市異地就醫聯網即時結算工作已擴大到全省16個州市。雲南省與西南地區、泛珠部分區域的'異地就醫聯網即時結算工作正式啓動後，將按照“分步實施”的步驟推進。

大理醫保異地就醫報銷流程2

如何辦理備案

一、選定備案地點，參保地經辦機構。

二、完善備案信息：

備案原因，要寫清楚是異地安置或居住、常駐工作、還是轉診轉院等；

就醫地點，填寫你需要去看病的地方。

三、明確跨省定點醫療機構，人社部定期公佈跨省異地就醫定點醫療機構，羣衆可通過社會保險網上查詢系統（）實時查詢；或撥打參保地12333電話、參保地社會保險經辦機構的電話諮詢。

參保人員登記備案成功後，備案信息就實時上傳至國家異地就醫結算系統。

辦理程序

第一步：備案，先在參保地醫保經辦機構備案。

第二步：選定點，選擇跨省定點醫療機構就醫。

第三步：持卡就醫，一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

辦理自助開通異地就醫直接結算服務時：

爲自己備案時要確定備案人信息，正確選擇自己的參保險種、參保地，根據自己的實際情況，選擇備案類型、就醫地等相關備案信息及聯繫人信息，並認真閱讀備案告知書，簽署個人承諾書。

爲家人朋友辦理備案時，要綁定親情賬戶，確定備案人信息。

爲保障參保人員權益，試運行期間結算未成功的費用，仍保留原有報銷渠道。

大理醫保異地就醫報銷流程3

在跨省直接結算落實方面，門診和住院相關政策與流程保持一致，爲“就醫地目錄，參保地政策，就醫地管理”：

就醫地目錄

跨省直接結算的時候，原則上執行就醫當地規定的支付範圍及有關規定，主要包括當地的基本醫療保險的藥品目錄、診療項目以及醫療服務設施標準等。

參保地政策

基本醫療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額報銷政策執行按照參保地的政策。簡單來說，在跨省異地就醫的時候，醫保哪些能報，按照就醫地的規定，但是報銷比例是多少，最高能報多少，按照參保地的規定。

就醫地管理

參保人跨省就醫的時候要遵循就醫地服務和管理規定，就醫地的經辦人員爲異地人員提供和本地參保人相同的經辦服務。

下一步，國家醫保局將分類推進住院、門診費用跨省結算線上線下“跨省通辦”。住院費用跨省直接結算政策將進一步完善，方便參保羣衆異地備案，穩步提高住院費用跨省直接結算率，力爭“十四五”末達到70%以上。同時，將全力推進普通門診費用跨省直接結算，2022年儘快實現每個縣至少開通一家聯網定點醫療機構的工作目標。