怎樣申請大病醫保
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怎樣申請大病醫保,生活總是充滿各種異味,當家人患上大病之後都難免會那昂貴的治療費用低頭,但是國家對於患有大病的人羣是有一定的救助的,下面看看怎樣申請大病醫保。
怎樣申請大病醫保1
第一、申報和登記。投保人攜帶自己的身份證原件和複印件到保險公司營業大廳,選擇適合自己的大病醫療保險產品,然後填寫保險申購單。
第二、選擇繳納方式。可以選擇的繳納方式有一次性繳清、按年繳納和按月繳納等。
第三、辦理或提交一張活期銀行卡,用於以後繳納保費或領取保險金。
第四、閱讀並簽訂投保合同。投保人詳細閱讀大病醫療保險合同書的各個條款,確認無異議後簽字。
第五、繳納保費。簽訂保險合同後,參保人需先繳納第一次保險費用,若是按年繳納,則以後每年都需繳納相應的保費。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
怎樣申請大病醫保2
一、大病醫保如何申請
目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。
二、目前我國大病醫療保險規定的大病
1、惡性腫瘤 ;
2、急性心肌梗塞;
3、腦中風後遺症;
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);
7、多個肢體缺失 ;
8、急性或亞急性重症肝炎;
9、良性腦腫瘤 ;
10、慢性肝功能衰竭失代償期 ;;
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;
12、深度昏迷 ;
13、雙耳失聰 ;
14、雙目失明 ;
15、癱瘓;
16、心臟瓣膜手術;
17、嚴重阿爾茨海默病 ;
18、嚴重腦損傷;
19、嚴重帕金森病 ;
20、嚴重三度燒傷 ;
21、嚴重原發性肺動脈高壓;
22、嚴重運動神經元病 ;
23、語言能力喪失 ;
24、重型再生障礙性貧血;
25、主動脈手術 ;
26、終末期肺病 ;
27、嚴重多發性硬化;
28、嚴重冠心病;
29、 原發性心肌病;
30、系統性紅斑狼瘡;
31、嚴重類風溼性關節炎 ;
32、全身性重症肌無力 ;
33、嚴重克隆病;
34、脊髓灰質炎(小兒麻痹症);
35、因職業關係導致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
注:我國醫療保險處於不斷完善中,大病種類將隨各地醫保醫療事業發展而有所不同,具體應諮詢各地醫保中心。
怎樣申請大病醫保3
一、大病醫保怎麼辦理?
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標準由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作爲公務員補貼,由縣財政負擔。
大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。
二、大病醫保的繳費標準和繳費時間
1、單位(不含外商投資企業)以上年度本市職工月平均工資的6%,按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2、職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費,由單位代扣代繳;
3、根據京勞險發[1998]102號文件規定參加大病醫療保險的單位,均要從1998年7月1日起補繳大病醫療保險費,1998年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
4、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。
5、企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時,以全市職工月平均工資的90%爲基數。
6、單位必須在每月30日前按月足額繳納大病醫療保險費,不得間斷。
三、支付標準及報銷範圍
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不苞括自費部分、個人負擔部分)屬於大病統籌基金支付範圍,採取分檔計算,累加支付的辦法
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%;
2、5000元以上1萬元以下的部分支付85%;
3、1萬元以上3萬元以下的.部分支付80%;
4、3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;
5、5萬元以上的部分支付90% 。
前款各項所稱"以上"不含本數,"以下"含本數。
四、不屬於大病醫療保險範圍的情形
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
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