媽媽手的治療和預防復健
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什麼是媽媽手?
長庚紀念醫院中醫醫院鍼灸科主任薛宏昇指出,媽媽手是腿鞘炎的一種,又稱爲狹窄性腱鞘炎。通常發作在手腕的腕隧道,腕伸肌及大拇指的外展拇指處。長庚紀念醫院林口總院復健科主治醫師林瀛洲也表示,人體在手腕的拇指倒上有兩條肌腱,包括外展母長肌與伸拇短肌,這兩條肌腱繞過拇指後突起處,通過一條狹窄的革建鞘隧道內。一再重複使用手腕,就會造成兩條肌腱與腱鞘摩擦,嚴重時就會產生手腕肌腱發炎的情況。
媽媽手的症狀包括手腕側上方疼痛,有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指;通常患者描述這種疼痛有時是相當劇烈的,特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。如果已經形成腱鞘炎,會有局部的疼痛與腫脹。
誰會得到媽媽手?林瀛洲表示,由於產後哺乳期的媽媽,常因爲寶寶的頭不好控制,用手來支撐嬰兒的頭,長期使用的結果,造成手腕肌腱發炎,手腕附近疼痛腫脹,而有“媽媽手”的由來。
然而不只媽媽會得到“媽媽手”,工作中常大力使用拇指,長期間過度使用的人很容易造成這樣的問題。流行病學顯示“媽媽手”發生的年齡約在三十到五十風,其中女性發生率更高達男性十倍;此外,“媽媽手”也經常發生在需要用到大拇指力量的工作者身上,最常見的除了媽媽抱嬰兒,還有美髮師、老師、搬運工人、打字員、會計師、銀行行員、收銀員、投擲運動者、長期使用電腦的人士以及類風溼性關節炎患者等。
CURE媽媽手如何治療
復健醫師怎麼說……
林瀛洲表示,治療媽媽手的過程,最受傷的速度和癒合速度在競賽,身體有自行修復的能力,如果修復能力可以追上傷害的速度,傷痛就好了。治療方式有下列四種:
1儘量減少再傷害的機會
治療媽媽手的第一個重點就是要儘量減少再傷害的機會。又可分成消極和積極兩種方式。
消極改變使用方法:
對於不可能完全不再使用大拇指的病人,可用一些代替的方式使用大拇指。例如:媽媽抱小孩可以換成五隻指頭平均用力,不要只依賴大拇指的力量;常用訂書機的工作者可換手使用;須常用手數鈔票的人可換成點鈔機替代。
消極固定拇指避免使用:
通常醫師會使用拇指護套將大拇指固定起來1~2周,加以保護、避免使用大拇指,如此可減緩傷害的速度,提高癒合的速度。
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