先心治療的黃金期來了

如今先心病的患兒不少，因爲家長的重視、檢查手段的增多，大多數患兒都能及時被發現。但對於先心病來說，何時手術始終是困擾家長們的問題，家長們一聽到手術往往就難以接受，所以更願意能保守治療就保守治療，能拖大一點就拖大一點。這種心情完全可以理解，然而家長們一定要知道，決定寶寶何時適合手術，要看寶寶的病情。

先心自己能好嗎

“先心能不能自己長好？”這是許多家長愛問的一個問題。

的確，臨牀有部分孩子的先心並不嚴重，病情對寶寶的健康基本沒影響，而且隨着寶寶成長，孩子還能自然痊癒無需手術，這是最理想的情況，也是爸爸媽媽最希望發生的“奇蹟”。

但是，這樣的病例在臨牀仍是少數。更多患兒還是需要通過手術來治療，否則可能因爲心臟問題失去生命。而且隨着體外循環、麻醉、監護技術的提高，只要寶寶體重在8-10公斤以上，生長情況不錯，符合手術適應症，就可以考慮手術，沒有必要等待。及早手術還能讓寶寶的生長髮育問題得到改善，同時避免後期手術給寶寶帶來巨大的心理創傷。

當然，也有一些寶寶因爲個體因素，會被醫生建議暫時回去休養，保持隨訪，根據後期病情發展情況來確定是否需要手術、何時手術。但在這個過程中，我們經常遭遇一個“失訪”問題。有的爸爸媽媽一開始還能遵從醫囑，帶孩子定期檢查隨訪。可是幾年過去後，家長覺得孩子似乎沒什麼症狀，就沒有再繼續帶孩子隨訪。結果，等到孩子真的出現症狀時，可能已經口脣發紫、呼吸窘迫，心功能衰竭，並有肺動脈高壓，這樣的孩子已經失去了手術的機會，最終可能因此失去生命。這是任何人都不想看到的結局。所以爸爸媽媽一定要配合醫生，做好隨訪工作，除非醫生確診孩子的心臟已經沒什麼大問題，可不必手術；否則就必須根據醫生安排，堅持定期檢查並在合適的時候爲孩子進行手術。

先心治療“黃金期”到來

眼下進入夏季，對於大多數心血管疾病患者來說，這是一個病情穩定、症狀緩解的季節；在真正的高溫季節來臨之前，最近可算是“發病淡季”。

但必須提醒各位家長的是，對於先心病的孩子來說，這是一個檢查治療的黃金時段。因爲醫院中患者人數較少，同時孩子也已經放假了，正適合接受複查；如果確實需要手術，在暑期手術恢復也比較快，等到開學時孩子基本已經痊癒，也不會耽誤其求學進程。

如果家長髮現孩子從嬰兒期即有餵養困難的現象，比如餵哺時吮吸數口就停歇，容易氣促、嘔吐，特別是有大量出汗的現象；與同齡小兒相比發育不正常，體力差、瘦弱、營養不良、發育遲緩，容易反覆感冒和肺部感染，一定要在暑期及時帶孩子就醫，必要時接受心臟相關檢查，切不可耽誤孩子的病情。如果家庭經濟狀況確實困難，孩子病情又重，家長也不要絕望，可諮詢一下科室裏的醫生。目前像我們這一類科室中，經常有對應的資助計劃，可以幫助家境困難的孩子進行手術，來挽救這部分孩子的生命。