小兒營養性缺鐵性貧血的主要原因
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什麼情況寶寶易患缺鐵性貧血?
1.早產寶寶、雙胎寶寶、母親孕期有缺鐵性貧血的寶寶。
2.嬰兒期寶寶生長快,未及時添加含鐵輔食。
3.寶寶長期慢性腹瀉導致鐵排出增多及吸收減少。
4.有慢性消化道出血等。
缺鐵性貧血的寶寶輔助檢查有什麼異常?
1.血常規:血紅蛋白低於正常低限,平均紅細胞容積(MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)<26pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)<0.31。
2.血塗片:紅細胞大小不等,小細胞爲主,中央淡染區擴大。
3.血清鐵蛋白降低(可反應體內貯鐵情況)
4.血清鐵降低
5.轉鐵蛋白飽和度降低
6.總鐵結合力增高
7.紅細胞遊離原卟啉增高
缺鐵性貧血寶寶可有什麼表現?
1.皮膚黏膜蒼白,口脣、甲牀最明顯。
2.易疲乏無力,可有頭暈、耳鳴、眼前發黑。食慾差,可有口腔炎、異食癖、嘔吐、腹瀉。易感染,貧血嚴重有心率增快。
3.小嬰兒及貧血嚴重可有肝脾腫大。
對於缺鐵性貧血治療及預防。
1.尋找引起缺鐵的原因並治療,注意休息,預防感染。
2.補“鐵”治療:
①口服鐵劑的劑量爲元素鐵每日4-6mg/kg,分2-3次口服,兩餐之間爲宜,可同時服用維生素C。
②避免口服鐵劑同時服用牛奶、茶、咖啡。
③對於缺鐵性貧血的寶寶,血紅蛋白恢復正常後再繼續服用鐵劑6-8周(通常鐵劑治療3-4周血紅蛋白可達正常)。
④二價鐵鹽容易吸收,常用口服鐵劑有:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵。
3.早產兒寶寶遵醫囑補充鐵劑治療。遵醫囑補鐵很重要,按時按量服用,定期隨診。
4.母乳餵養寶寶(提倡母乳餵養,母乳中50%鐵可被吸收,而牛乳中約10%鐵可被吸收),4-6月按時添加輔食(足月寶寶在母親體內獲得的貯鐵可滿足寶寶生後4月多的生長髮育),強化鐵米粉、蛋黃泥、肝泥、魚泥等富含鐵劑食物。
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