湖南爭取通過地方立法爲檳榔正名

湖南爭取通過地方立法爲檳榔正名， 目前，中國是僅次於印度的檳榔第二大生產大國，主要產區在海南和臺灣，其中海南作爲我國大陸檳榔的生產大省，佔總產量的95%。檳榔果實可食用亦可藥用，

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據悉，近期湖南省正在爭取出臺省政府規章，明確設立檳榔製品生產的省級行政許可，目前，《湖南省檳榔製品管理辦法》已納入省政府2021年立法計劃調研論證項目。

這意味着檳榔在不同的地方，有着不同的管理措施。早在1996年，廈門就已經徹底禁了檳榔，不允許生產，販賣和食用檳榔。廣州在今年三月，禁止發佈檳榔廣告。

檳榔的種植在海南，加工卻在湖南，早在2014年，湖南的檳榔產業就已經達到了百億的規模。2019年迫於輿論壓力，湖南省檳榔食品行業協會要求停止進行檳榔廣告的發佈以及宣傳。

而如今卻又想通過地方立法來爲檳榔正名，顯然湖南並不想放棄檳榔產業，問題的背後是地方經濟與人民健康的博弈。在2020年最新修訂的《食品生產許可分類目錄》中，並未出現“食用檳榔”，這就是湖南爭取立法確定檳榔爲“地方特色產品”的直接原因。

檳榔的危害不用多說大家也清楚，口腔癌的發病機率在湖南以及居高不下。那爲什麼湖南還不放棄呢？檳榔的利益巨大，並且處在飛速發展階段，它並不像香菸一樣，已經發展到一定規模了，檳榔也沒有高額的稅收，但對地方經濟確有着重要影響。

嚼檳榔讓口腔癌成爲“湖南特色”

早在2003年，國際癌症研究中心便把檳榔列爲一級致癌物。醫學界對於嚼檳榔和口腔癌之間的關係已有基本共識。醫學專家認爲，常嚼食檳榔會造成口腔粘膜下纖維化，這是導致口腔癌病變的主因。而國際癌症研究中心認定檳榔爲一級致癌物，其意義在於檳榔對人體致癌的流行病學上有充分證據。

2021年1月，中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心的專家在《BMC口腔健康》雜誌上發表了文章《1990-2017年中國口腔癌負擔》。研究發現中國口腔癌負擔持續增加，主要的風險因素是吸菸、飲酒和嚼檳榔。

作爲湖南省醫學和公共衛生權威機構，中南大學湘雅公共衛生學院、湖南省人民醫院和湖南省腫瘤醫院2019年在《中國腫瘤》雜誌上發表了研究《2009-2015年湖南省腫瘤登記地區口腔癌發病與死亡分析》。2009-2015年湖南省腫瘤登記地區口腔癌發病佔癌症發病的2.09%，口腔癌死亡佔癌症死亡的1.22%，文章表示：“湖南省居民口腔癌發病構成高於全國及全世界平均水平，口腔癌死亡構成也高於全國水平。”

在2019年，國家衛生健康委辦公廳印發了《健康口腔行動方案（2019-2025年）》明確提到：“在有咀嚼檳榔習慣的地區，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害爲重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查，促進牙周、口腔黏膜病變等疾病早診早治。”

中南大學湘雅醫院口腔頜面外科教授、主任醫生、博士生導師，湖南口腔醫學會會長翦新春教授在接受媒體採訪時表示，口腔癌素有“湖南特色腫瘤”之稱，這與湖南人嗜嚼檳榔的不良生活習慣有關。翦新春教授建議，口腔癌防治，要從做好“過度嚼檳榔有害口腔健康”、“青少年不要嚼檳榔”的宣傳教育入手，應該參照香菸企業的標準，除了禁止檳榔產品做廣告之外，還應該要求生產企業在檳榔外包裝上顯著標識“檳榔有害健康”等內容。

翦新春教授表示：“我爲什麼呼籲大家不要嚼檳榔，因爲我是口腔科醫生。我給口腔癌病人做手術，口腔癌患者不治療、不干預的話，3年5年肯定會死，但我給他們做手術，就把他的臉毀掉了。象牙齦癌，就把他的牙齒切掉了，頜骨切掉了，面形改變了，心理影響非常大，而且說話說不清楚，咀嚼功能也沒有了，接下來就是營養不良，勞動力就喪失了。一個三十幾歲的人得了口腔癌，我們現在得口腔癌最多的是三十歲到六十五歲之間的男性(女性非常少)，特別是農村，這批人，三十歲到五十歲的男性，他們是家裏的主要勞動力，一個人得了口腔癌就把一個家庭毀掉了。”

《健康口腔行動方案（2019-2025年）》來源：國家衛生健康委辦公廳

湖南、海南的“支柱產業”

目前，中國是僅次於印度的檳榔第二大生產大國，主要產區在海南和臺灣，其中海南作爲我國大陸檳榔的生產大省，佔總產量的95%。

檳榔果實可食用亦可藥用，我國海南、臺灣、湖南是食用檳榔的主要地區，有着“檳榔之鄉”稱號的海南萬寧，將一顆顆檳榔樹視爲“搖錢樹”，檳榔平均收入佔万寧農民全年收入的近一半。

萬寧市民正在選購檳榔生果。

公開資料顯示，2011年至2018年，中國檳榔產業產值從558億元上漲至781億元，且呈繼續上漲趨勢。

這背後，除了高速增長的市場，地方政府的支持也功不可沒。

在湖南湘潭，食用檳榔已有400年的歷史。早在2007年，檳榔文化就被納入湘潭市第一批非物質文化遺產名錄。

湖南省檳榔食品行業協會統計的數據顯示，目前湖南省檳榔食品生產企業主要位於湘潭、益陽、長沙三地，帶動相關產業超過500億元。

海南口味王東澳鎮基地，來自萬寧的工人正在加工、包裝檳榔產品。來源：海南日報

受益於檳榔產業的不只是湖南，相關統計顯示，海南是國內超95%檳榔的產地。檳榔種植目前已成爲海南230萬農民（佔全省農業人口的 41.37%）的主要收入來源，檳榔全產業鏈就業人口超過500萬。

海南省萬寧市副市長王三防曾公開表示，萬寧市檳榔種植人均收入佔農民人均收入的三分之一。

但是，檳榔的管理陷入尷尬。據南都報道，2020年8月-2021年5月，部分省份此前對檳榔企業的生產許可陸續到期，根據國家層面的監管態度，檳榔不再作爲食品來管理，不能再頒發食品生產許可，但究竟如何從健康的視角來監管這種有成癮性和致癌性的物質流行，仍是一個懸而未決的公共衛生問題。

2007年，原國家質量監督檢驗檢疫總局曾明確指出：“將食用檳榔按28大類中其他食品類進行發證和市場準入管理。”

一直到2016年，海南等地仍保留《食用檳榔》的食品質量地方標準。

關鍵性的轉折出現在2019年。《國家衛生健康委辦公廳關於進一步加強食品安全地方標準管理工作的通知》（國衛辦食品函〔2019〕556號）明確，列入國家藥典的物質（列入按照傳統既是食品又是中藥材物質目錄的除外）不得制定食品安全的地方標準。

由於檳榔已經列入《中國藥典》，因此按照上述通知，檳榔不得制定食品安全的地方標準。隨後，2020 年最新修訂的《食品生產許可分類目錄》沒有出現“食用檳榔”。

據《海南日報》報道，面對檳榔加工企業目前面臨生產許可證到期的問題，海南省農業農村廳總農藝師黃正恩透露，2020年以來，海南省擬將檳榔作爲地方特色產品進行立法保護。他說，海南作爲建設自由貿易港，具有特區立法權，希望通過地方立法來解決檳榔“身份證”問題，爭取2021年列入立法計劃。

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“知道檳榔對身體不好，這些年嚼少多了，但斷斷續續的，一直沒有完全戒掉”。提起檳榔，來自湖南的陳磊這樣描述。

50多歲的陳磊有着30多年的檳榔咀嚼史。看到土耳其將檳榔列爲“毒品”的新聞，他笑稱，其實嚼檳榔也沒有那麼強的成癮性，跟煙癮差不多。

2021年8月，土耳其明確將檳榔列爲毒品，多位攜帶檳榔的中國遊客因此被捕。這一新聞再次引發公衆對於檳榔的好奇。檳榔究竟是“何方神聖”，被土耳其、新加坡、阿聯酋、加拿大和澳大利亞等國認定爲毒品，被衆多歐美國家禁售。

當被問及是否有應對舉措，8月13日，湖南省市場監督管理局工作人員對媒體表示，暫時還沒有相關方案，要等國家局那邊有行動之後湖南省才能落實。

一場關於檳榔的爭論愈演愈烈。

一億人的心頭好與口腔癌幫兇

國人嚼檳榔的習慣，最早起源於漢代，至今已有兩千年曆史。南北朝詩人沈約在《詠竹檳榔盤詩》中提到“薦羞雖百品，所貴浮天實”；唐朝著名詩人李白更是寫道“何時黃金盤，一斛薦檳榔”。

檳榔果。圖/圖蟲創意

時至今日，全國檳榔消費者超1億人，主要分佈在湖南、雲南、廣西、海南、臺灣等南方地區。相關數據顯示，臺灣約10%的人口有嚼檳榔的習慣；海南約38.42%的人口有嚼檳榔的習慣；湖南更是有近2600萬人喜愛嚼檳榔，佔到湖南總人口的三成。

世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構（IARC）評估，由於提神、上癮等原因，全球有10%-20%人口咀嚼檳榔。

千年的習俗，過億的消費者，快速增長的市場，卻難掩檳榔本身的問題。

早在上世紀90年代，相關流行病學調查就顯示，不嚼檳榔的人口腔癌變率約爲0.3%，而嚼檳榔者則升至7.6%。

中南大學湘雅醫院官網刊登的一組2018年的調查顯示，在口腔頜面外科病房46病室，調研專家團走訪了所有患者後發現，病房50位住院患者中有45人患口腔癌，其中44人有長期、大量咀嚼檳榔的習慣。

早在2003年，世界衛生組織就將檳榔果認定爲一級致癌物，我國在2017年也將檳榔果列爲一類致癌物。

具體而言，檳榔致癌主要由於物理和化學聯合作用，造成口腔黏膜的持續損傷。人在嚼食檳榔時，檳榔鹼和檳榔次鹼可以通過頰黏膜，在短時間內產生效應。檳榔裏的化學物質經咀嚼後，形成的亞硝基，是明確致癌的化合物。除此之外，檳榔較硬，咀嚼時易對口腔黏膜造成機械創傷。

隨着研究的不斷推進，國家對檳榔的'健康問題也開始重視。2019年2月，國家衛健委發佈的《健康口腔行動方案（2019-2025年）》提到：在有咀嚼檳榔習慣的地區，以長期咀嚼檳榔對口腔健康的危害爲重點，針對性地開展宣傳教育和口腔健康檢查。

不過，在湖南從事檳榔加工行業的戴明（化名）對中國新聞週刊表示，不能將湖南的“食用檳榔”與世衛組織所說的一級致癌物“檳榔果”完全等同，因爲在食用部位、食用方法以及加工工藝方面都有着不同。

湖南、海南的“支柱產業”

“這些年街邊五毛一元兩元的檳榔基本不見了，基本都在吃袋裝檳榔，感覺檳榔也越來越貴，現在基本買20、30多元一包的。”陳磊告訴中國新聞週刊。

長沙街頭一擺滿檳榔的攤位。圖/中新圖片

檳榔消費升級背後，逐漸崛起的檳榔產業不容忽視。

據統計，2000年至2020年，國內檳榔產業產值年增速近30%。

公開資料顯示，2011年至2018年，中國檳榔產業產值從558億元上漲至781億元，且呈繼續上漲趨勢。

這背後，除了高速增長的市場，地方政府的支持也功不可沒。

在湖南湘潭，食用檳榔已有400年的歷史。早在2007年，檳榔文化就被納入湘潭市第一批非物質文化遺產名錄。

2017年8月，湘潭市人民政府甚至出臺了《關於支持檳榔產業發展的若干政策意見》（以下簡稱《意見》），提出將本地檳榔產業5年發展到500億元產值的計劃。《意見》中不僅提到要協助檳榔企業技術創新，還對檳榔企業給予地價、稅收方面的優惠。

值得注意的是，《意見》還提出要推廣檳榔文化，表示“加強對檳榔產業的社會輿論引導，加強‘檳榔習俗’、‘張新發檳榔製作工藝’兩個省級非物質文化遺產的保護和傳承，打造檳榔特色景點”。

政府全力支持檳榔產業背後，是檳榔產業對當地經濟的重要推動。

以湘潭爲例，早在2017年，湘潭從事食用檳榔加工的規模企業30餘家，年產量20餘萬噸，就業人員近30萬人，年產值超過200億元。

《湘潭日報》2018年的一篇報道中寫道，檳榔產業爲解決勞動就業、提高羣衆收入、穩定社會、促進地方經濟快速發展作出了重大貢獻，小龍王、伍子醉爲首的龍頭企業，接納就業均超過4000人，一線工人工資收入達3500~4000元/月，遠遠超過務農收入。

湖南省檳榔食品行業協會統計的數據顯示，目前湖南省檳榔食品生產企業主要位於湘潭、益陽、長沙三地，帶動相關產業超過500億元。

受益於檳榔產業的不只是湖南。

相關統計顯示，海南是國內超95%檳榔的產地。檳榔種植目前已成爲海南230萬農民（佔全省農業人口的 41.37%）的主要收入來源，

檳榔全產業鏈就業人口超過500萬。

海南檳榔樹。圖/圖蟲創意

海南省萬寧市副市長王三防曾公開表示，萬寧市檳榔種植人均收入佔農民人均收入的三分之一。

海南省農業農村廳發佈的《檳榔價格對農民收入影響分析報告》顯示，2019年海南全省檳榔生果總產量87.83萬噸，市場均價4.7元/斤。

據《海南日報》報道，面對檳榔加工企業目前面臨生產許可證到期的問題，海南省農業農村廳總農藝師黃正恩透露，2020年以來，海南省擬將檳榔作爲地方特色產品進行立法保護。他說，海南作爲建設自由貿易港，具有特區立法權，希望通過地方立法來解決檳榔“身份證”問題，爭取2021年列入立法計劃。

湖南、海南兩省也因檳榔“結緣”。早在2014年，湖南、海南兩省科技廳就簽訂了檳榔產業合作協議。

狂奔的檳榔產業，該限制嗎？

一方面是健康，另一方面是地方經濟，對於是否該限制檳榔產業的發展，由於多方利益難以統一，至今沒有明確結論。

與此同時，檳榔企業自身卻在不斷創造新的“檳榔文化”。

2017年到2019年，檳榔行業的頭部品牌——口味王，連續三年獨家冠名湖南衛視春晚。口味王還網絡獨家冠名《歡樂喜劇人第五季》，冠名芒果TV的自制綜藝《野生廚房》，並以獨家植入、特約支持的方式出現在2019年熱播電視劇《怒晴湘西》中。

2019年，湖南省檳榔食品行業協會下發了《關於停止廣告宣傳的通知》，該通知要求所有企業即日起停止報紙、電臺、電視臺等的全部廣告宣傳。

然而，在對年輕人影響力較大的網絡視頻領域，至今仍然不乏檳榔廣告。

2021年，《吐槽大會》第五季在節目裏爲湘潭鋪子的枸杞檳榔打廣告。爲了讓檳榔看起來很健康，枸杞檳榔的廣告詞甚至是“加了枸杞後會更好”。

另外，中國新聞週刊發現，除個別頭部品牌在外包裝上提示“過度咀嚼檳榔有害健康”，大多數檳榔包裝上沒有相關提示。

甚至有檳榔企業將檳榔包裝成健康食品。2021年3月，萍鄉某食品科技有限公司生產的枸杞檳榔（快樂吐槽版）包裝袋上印有“益生菌（抗氧化促消化，保護腸道健康）”的字樣，被當地市場監管局發現並罰款20萬元。

各個地方政府對於檳榔的態度也完全不同。早在1994年，廈門政府就頒佈了禁止檳榔流通的通告，兩年後，廈門市正式發佈檳榔禁令：“徹底停止生產、銷售和食用檳榔”。2021年3月，廣州全市媒體、戶外廣告均已停止發佈檳榔廣告。

但是檳榔產業最爲發達的湖南、海南兩省，生產、食用檳榔安全標準至今仍然沒有制定，更不要說檳榔廣告禁令。

對於檳榔產業未來該如何發展，產業人士與專家學者存在較大分歧。

和產業內大多數人一樣，在湖南從事檳榔加工產業的戴明不同意限制檳榔產業發展。

“網上要禁檳榔的聲音太極端。油炸食品都致癌，還導致高血壓高血脂，難道也全禁止？食品行業中可能致癌的成分很多，不能因爲致癌的可能性就打擊一整個產業的發展。”戴明對中國新聞週刊表示。

談到未來檳榔產業的發展，戴明表示，其實整個檳榔產業也在不斷技術革新，“綠色檳榔”的概念正被越來越多企業認可。“嚼檳榔對口腔不利的一個原因是比較硬，影響口腔黏膜，行業也在從這個方面考慮生產更健康的檳榔。”戴明說。

中華口腔醫學會會長俞光巖曾公開表示，禁止檳榔廣告只是第一步。他建議，地方政府要遏制檳榔企業發展，對其採取限制性措施，杜絕檳榔之害蔓延。不然，看似GDP上去了，醫療代價和健康損失卻是巨大的。

華東理工大學食品專業教授劉少偉則對中國新聞週刊表示，對於檳榔產業發展需要合理引導。他說，“目前尚無食用檳榔的安全標準，檳榔產業的監管體系仍不完善，上述問題亟待解決。”