蕪湖醫保異地就醫備案流程
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蕪湖醫保異地就醫備案流程,異地就醫需先在參保地的醫保經辦機構備案,選擇需要去看病的就醫地,就醫地開通的異地就醫定點醫療機構均可實現直接結算,蕪湖醫保異地就醫備案流程。
蕪湖醫保異地就醫備案流程1
辦理流程:
1、進入安徽政務服務網首頁,在搜索框搜索“異地就醫辦理”。
2、點擊進入“醫療保險參保人員異地就醫辦理”服務,然後選擇辦事區域
3、閱讀服務相關事項後,點擊“在線辦理”。
4、進入頁面後,選擇“異地就醫備案”後點擊 “申報”。
5、閱讀職工醫保異地就醫備案事前告知書後,選擇所屬備案人員的類別,然後點擊“下一步”。
6、按照要求填寫相關信息,並上傳相關材料後,點擊保存後完成相關操作即可完成異地就醫備案。
異地就醫爲什麼要備案?
參保地醫保經辦機構需要採集必要的信息,包括:異地就醫的原因、就醫地點及定點醫療機構的選擇,以便能上傳這些信息至異地就醫結算系統,這樣在定點醫療機構就醫刷卡時才能提取信息,實現異地就醫直接結算。
異地就醫覆蓋哪些人羣?
主要包括以下幾類人員:
(1)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;
(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員;
(4)轉診轉院人員:指符合參保地轉診規定的人員;
(5)其他符合條件的參保人員。
蕪湖醫保異地就醫備案流程2
轉外就醫醫藥費報銷政策:
一、職工醫保
(1)醫院建議轉外的:參保人員轉外就醫申請審覈通過之後,在醫保支付範圍內的醫療費用,個人先支付10%,再按我市同等級定點醫院報銷比例報銷。
(2)個人申請轉院包括網辦異地就醫:參保人員轉外就醫申請審覈通過之後,在醫保支付範圍內的醫療費用,個人先支付20%,再按我市同等級定點醫院報銷比例報銷。
(3)未辦轉外手續:參保人員未辦轉外手續在外地定點醫院發生的住院費用,在醫保支付範圍內的`醫療費用,個人先支付30%,再按我市同等級定點醫院報銷比例報銷。
參保人員因急診在當地定點醫療機構住院醫療,經審覈符合急診條件的,在醫保支付範圍內的醫療費用,個人先支付20%,再按我市同等級定點醫院報銷比例報銷。
參保人員如跨省就醫直接持卡結算,執行就醫地醫保藥品目錄、醫療服務項目目錄,並按照蕪湖市醫療保險轉外就醫政策報銷比例享受待遇。
二、城鄉居民醫保
(1)辦理轉診手續的參保人到市域外(不含省外)醫院住院治療,對其住院政策範圍內報銷比例下調5個百分點(享受保底待遇);到省外醫院住院治療的,對其住院政策範圍內報銷比例按照60%覈報(享受保底待遇)。
(2)未辦理轉診手續的參保人員到市域外(不含省外)醫院住院治療的,對其住院政策範圍內報銷比例(含保底比例)下調15個百分點;到省外醫院住院治療的,對其住院政策範圍內報銷比例按照50%覈報(保底比例下降15個百分點)。
蕪湖醫保異地就醫備案流程3
蕪湖異地就醫辦理流程
1、申請,網上上傳經醫院簽章的《蕪湖市城鎮職工基本醫療保險轉外住院診療申請表》
2、受理,經辦窗口受理申請,符合異地結算條件,給與辦理錄入。
3.、辦結,對原件進行覈驗,領取覈驗結果。
蕪湖異地就醫受理條件
已辦理過異地安置及長期就醫手續的人員;轉診轉院人員
蕪湖異地就醫報銷材料
1、申請人社會保障卡必要紙質件、原件1份
2、醫療保險參保人員異地就醫申請表必要電子件、原件1份
醫保異地就醫注意事項
1、不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
2、異地就醫人員需要諮詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
3、異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷
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