杭州居民醫保一檔二檔區別2022
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杭州居民醫保一檔二檔區別2022,杭州市城鄉居民醫保有城鄉一檔、二檔,交一年保一年,個人交一部分,國家財政補貼一部分。杭州居民醫保一檔二檔區別2022。
杭州居民醫保一檔二檔區別20221
參保人員可根據本人情況選擇參保:一檔個人繳納600元,二檔個人繳納400元。
兩檔的住院和規定病種門診待遇相同但普通門診醫保待遇有所不同。在一個結算年度內,參保人員發生的符合醫保開支範圍的普通門診醫療費按以下規定結算:
(一)先由個人承擔一個門診起付標準的醫療費用,具體爲300元。
(二)超過門診起付標準以上部分醫療費,由統籌基金和個人共同承擔,統籌基金承擔的比例爲:
1.其他城鄉居民一檔參保人員:三級醫療機構爲40%,其他醫療機構(含二級醫療機構)爲60%,社區衛生服務機構爲70%。
2.其他城鄉居民二檔參保人員:三級醫療機構爲30%,其他醫療機構(含二級醫療機構)爲50%,社區衛生服務機構爲60%。
醫保一檔和二檔除了在門診大病待遇上都是根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%外,區別還是很多的,主要包括下面這些:
1、繳費標準。
醫保一檔:繳費比例爲8.2%(基本+地補),其中單位交6.2%,個人繳交2%。
醫保一檔:每月繳費59.84元,其中,個人繳納14.96元,單位繳納44.88元。
2、普通門診待遇。
醫保一檔:個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄範圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付。
醫保一檔:屬於甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;社區門診統籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。
3、個人賬戶家庭共濟。
醫保一檔:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄範圍的非處方藥;可以爲本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用、健康體檢費用和預防接種費用。
醫保二檔:無。
4、個人賬戶不足支付。
醫保一檔:連續參保滿一年,在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超過在崗職工平均工資5%的,超過部分由統籌基金按規定支付70%(年滿70週歲以上支付80%)。
醫保二檔:無
5、門診大型設備檢查和治療所發生費用。
醫保一檔:由統籌基金按規定支付80%。
醫保二檔:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
6、普通門診輸血費用。
醫保一檔:由統籌基金按規定支付90%。
醫保二檔:由統籌基金按規定支付70%。
7、體檢補貼。
醫保一檔:退休後一次性500元,每人每月20元(滿70週歲爲每人每月40元)。
醫保一檔:無。
8、在市外就醫的`待遇。
醫保一檔:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。
醫保一檔:普通門診費用不予報銷;符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。
杭州居民醫保一檔二檔區別20222
杭州城鄉居民醫保有城鄉一檔、二檔和少兒醫保三種,交一年保一年,個人交一部分,國家財政補貼一部分。
2022年繳費標準如下:
城鄉一檔個人交600元/年,二檔個人交400元/年,少兒醫保個人交250元/年。
國家財政每年分別補貼1200元、800元、400元。
國家的補貼力度還是很大的。
備註:
1.《最低生活保障邊緣家庭證》持有者其個人應繳納的部分由政府補貼一半,其他持證人員由政府全額補貼。
2.收養人員由政府全額補助。
3.持證的大學生(含持有縣級及以上民政部門出具的家庭困難證明的大學生),其個人應繳納的大學生醫保費根據高校隸屬關係由同級政府全額補貼。
繳費方式
1.工商銀行杭州銀行代扣代繳繳費
2.現金繳費
杭州居民醫保一檔二檔區別20223
醫療保險都是每個月要繳納的,而且如果你斷繳3個月以上就是不能補繳的。所以如果你想要看病報銷,必須要保證在杭州當地的醫療保險已經繳納滿6個月以上,也就是說從你繳費當月開始計算,繳納滿六個月才能報銷使用,不然即便是中途住院也都是不能報銷的。所以即便繳納了醫保也要了解杭州醫療保險交幾個月後可以看病報銷。
斷繳不能報銷
正常來講我們的醫療保險都是要隨着社保統一繳納的,如果中間出現了斷繳的情況,那麼就不能正常報銷了。所以儘量不要出現社保斷繳的情況,一旦斷繳了一兩個月的時間還可以補繳,但是如果斷繳3個月以上醫保是不能補繳,而且當年的連續繳納時間會被清零掉的。
醫保卡辦理流程:
線上辦理
第一步:下載杭州市民卡APP
第二步:選擇“市民卡服務”-“市民卡申領”或“市民卡補換”
在杭州市民卡APP首頁點擊“市民卡服務”,然後根據自己首次申領或者補卡、換卡業務類型,選擇“市民卡申領”或者“市民卡補換”
第三步:身份認證
拿出申領人本人的身份證,拍攝正反面並上傳
第四步:人臉認證
上傳身份證正反面後,進行人臉認證,請在光線充足的地方進行拍攝
第五步:補全相關信息
根據頁面提示填寫卡類型、業務類型、手機號、領卡方式等內容,選擇補換金融卡的用戶需選擇合作銀行,選擇郵寄的用戶需填寫郵寄信息
第六步:提交訂單,等待審覈
提交訂單,等待審覈即可,若審覈不通過,會另行通知
線下辦理
攜帶相關材料至線下服務網點辦理
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