兒童糖尿病 2型唱主角
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糖尿病是由遺傳因素與環境因素相互作用所致的代謝性疾病,主要分1型(舊稱“胰島素依賴型”)和2型(舊稱“非胰島素依賴型”)。長期以來一直認為兒童糖尿病屬於1型,2型糖尿病則是成人的“專利”。目前看,這種觀點確實有重新審視和修正的必要。2002年在北京召開的第五屆國際糖尿病聯盟(IDF)西太區大會上,有關專家稱,日本兒童2型糖尿病發病率平均每十年就翻一番,兒童2型糖尿病佔兒童糖尿病總數的80%,遠遠高於1型糖尿病。我國目前尚缺乏這方面的統計資料,但臨牀上兒童2型糖尿病日益增多卻是不爭的事實。
眾所周知,超重與肥胖是兒童和青少年發生糖尿病的最主要的因素之一。肥胖者的組織細胞容易產生胰島素抵抗,儘管病人體內胰島素分泌水平往往不低,但作用卻大打折扣,以至血糖升高而發生糖尿病。
兒童2型糖尿病大多起病隱匿,加之患兒能吃又胖墩墩的,看上去營養狀況不錯,因而很容易被忽視而延誤診斷,不少人都是併發症出現後才檢查出糖尿病的。目前主張對於肥胖兒童尤其是有糖尿病家族史者,一定要定期化驗血糖,不僅查空腹血糖,還要查餐後2小時血糖,後者對早期發現糖尿病較前者意義更大。□副主任醫師 朱本浩
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