天门市异地就医报销流程2023
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医保异地就医报销流程
异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后,填写好相关内容。
带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。
异地审批的期限通常是一年,具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期,仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。
身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院,各个地区对于就医者能选择几家医院的'规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
当事人在异地的定点医院发生的医疗费,将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销,也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定,相关款项可由家人代领,也可自行设立相关账户领取。
医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
异地备案:
现场办理:可以凭相关资料到天门市第一人民医院异地备案转诊窗口办理。
线上办理:可通过天门市第一人民医院微信公众号、湖北政务网、国家医疗保障服务平台APP、国家医保服务微信小程序、鄂汇办APP申请办理。
(2)转外就医可以凭市一医开具的转诊转院证明材料办理转诊手续,因病情危急、打工、探亲等特殊原因已在市外医疗机构住院治疗的可委托他人在入院三日内到市一医办理转诊手续。
参加我市基本医疗保险的人员中异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地安置退休人员可以申请办理异地就医备案登记,办理异地就医住院医疗费用直接结算。
天门医保业务“掌上办”可以办理的参保登记、异地就医备案、医保费用报销等15项业务正式全面开通。
参保对象下载“鄂汇办”App、国家医保服务平台,领取医保电子凭证,按照提示填写个人信息,上传相关资料。工作人员及时审核,在要求时限内办结业务;对不符合办理要求的,告知服务对象补齐资料重新提交,实现登记、备案“零接触”。
下一步,市医疗保障局将大力推广“就近办”,积极拓展“网上办”,努力实现医保业务全流程无纸化网办、全过程无人工干预自动秒批、无感智办等线上业务,让群众足不出户就能办理医保业务。
异地就医人员办理转诊后,一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构,城镇职工起付标准分别是300元、500元、900元;报销比例分别是90%、85%、75%;城乡居民的起付标准分别是800元、1000元、1600元;报销比例分别是65%、60%、55%。
办理转诊后,异地就医在医院直接报销与回参保地报销待遇没有区别。
参保人员异地就医未能实现即时结算时,可以回参保地报销;需要提供以下资料:①出院小结;②费用明细汇总清单;③发票原件;④本人身份证或户口簿复印件;⑤本人银行卡复印件;10个工作日可以办好。
医保异地就医报销所需手续
异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
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