新生兒肺炎的診斷及治療

生活中經常看到，家長被新生兒的肺炎搞得非常痛苦。新生兒肺炎是很常見的疾病，也是新生兒中最致命的感染性疾病。可分爲吸入性肺炎和感染性肺炎，發病初期症狀不明顯，這也給早期診斷帶來困難。

【辨病】

本病以發熱、少啼、不乳、咳嗽、氣促、精神萎靡、發紺等爲主要臨牀表現，可歸屬於中醫學“乳嗽”、“乳子喘咳”等範圍。病因多爲先天不足，胎內或產時染邪，或感染邪熱等所致。病機關鍵爲邪毒犯肺，痰熱鬱閉；病位在肺，與心、胃、腸關係最爲密切。

【診斷標準】

1．全身反應差反應低下，軟弱，吃奶差等。

2．有下述表現①口周青紫或口吐白沫；②安靜時呼吸持續增快，>60次/min；⑧點頭呼吸或三凹徵；④有羊水吸入史或反覆嗆奶。

具備第2條任何二項均可診斷。

【西醫藥治療】

1．一般治療保暖，注意翻身、拍背和體位引流，及時吸痰；供給足夠的營養，適當限制液體。酌情供氧，以青紫消失爲宜，必要時超聲霧化吸入；危重病兒可少量多次輸血或血漿。

2．抗生素治療對有肺炎患兒均應作咽拭子細菌培養及藥敏試驗，以便有針對性地用藥。致病菌未明確前可選用廣譜或2種抗生素聯合應用，常用者爲青黴素、氨苄青黴素、氨基糖甙類或頭孢菌素等。

3．對症治療。

4．合併症治療併發膿胸及膿氣胸需即行穿刺或閉式引流；出現心力衰竭時採用地高辛洋地黃化，同時限制液量及用速尿等治療。

由於新生兒肺炎早期症狀不明顯，家長需要格外關注孩子的些微變化，這樣才能保證孩子遠離疾病的困擾。