兒童視覺發展及視力保護
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孩子的眼睛是一輩子的大事,關注兒童視覺發展,防治兒童近視、斜視、弱視。
1.兒童的視覺發展
嬰兒期大部分嬰兒在出生時期擁有正常、健康的眼睛,但有些因素會令視覺出現問題的機率增加,這些因素包括家族中曾患有斜視、弱視、深度近視、遠視、散光、糖尿病等:母親在懷孕時患上麻疹、過敏性病毒感染、服用藥物等,或未足月嬰兒、出生時體重過輕的嬰兒。另外,兒童如在出生後6個月內曾有眼部或腦部損傷、發高燒、腦膜炎、麻疹等也可以令嬰兒的視覺系統比較容易出現問題。
視覺的發展通常比活動能力發展較早,初生嬰兒已開始眨眼及轉動眼球,但雙眼還未能完全協調運動。由於視網膜上的黃斑仍未發育完全,他們只見到黑、白、亮、暗的差別,所見到的影像都是一片朦朧。
生後4個月,嬰兒的視覺世界由數釐米的距離慢慢擴展到12~16釐米,兩眼開始互相協調地注視一件物品,而手眼協調也開始學習並掌握。
4個月的後期,眼睛可以注視着移動物體,並開始有意識地接近或用手去接觸該物體,而立體視覺也開始發展:顏色視覺也由出生時的黑白影像發展至色彩豐富的影像。
嬰兒在出生至4個月大的期間,父母可以作出以下安排,幫助發展兒童的視覺。
在嬰兒的睡房中放置一盞微弱的燈光,主要是讓嬰兒在睡醒時注視之用。
嬰兒牀及嬰兒的睡覺位置應作經常的改變,令他們對空間的位置及不同方向的光線都可以作出反應及適應。
由出生至2個月,嬰兒牀的欄外可掛一些能活動和色彩鮮豔的玩具:2個月大後,這些玩具可掛在欄內供嬰兒注視及刺激視覺。
在房問走動時嘗試與嬰兒說話,令嬰兒將視覺與聽覺結合,增強其注視能力。
在嬰兒2~3個月期間,嘗試將有手柄的搖鼓握在嬰兒的小手內並搖動它,令嬰兒能注視自己的小手。
4~6個月時,嬰兒開始利用手或腳去轉動身體,控制眼睛轉動的方向,眼睛與身體協調的能力冉進一步發展,他們會曉得玩手指、腳趾,5個月左右便會用手抓着任何接觸到的微細物件,視覺能力與記憶能力發展到可以分辨親人和陌生人,父母在這時可以嘗試讓嬰兒用手指接觸不同表面的質感,令他們可以感受所見到的物件。另外,父母可將一些細小物件放在嬰兒掌中,讓他抓緊然後又將之拿走,這遊戲可幫助兒童發展手眼協調能力。當嬰兒進食或飲水時,父母應鼓勵他自己捧着水杯或奶瓶。可以的話,不妨讓嬰兒在地上玩耍,讓他觀察其他家庭成員的活動。
6~8個月大的嬰兒眼睛有良好的聚焦能力並開始爬行,爬行可以幫助發展手、腳及眼的協調能力,嬰兒也可以感受到較好的空間關係,而空間關係對發展雙眼協調是很重要的,所以,不妨鼓勵嬰兒在安全的地方爬行。另外,家長可以給嬰兒一些食物,讓他握在手中吃,也可以教孩子用膠杯子飲水,從而訓練手眼協調能力。
8~12個月,嬰兒開始學習走路和說話,對圖畫或積木的組合能力也開始建立,他們開始準確判斷距離,可以玩一些較爲精巧的玩具,例如積木、電動娃娃等。父母可以在這時教孩子簡單的語言,並將所見到的物件用語言來配合。另外,也可以讓嬰兒看一些大型的圖畫書。
1~2歲的兒童已經有很妤的手眼協調能力和判斷距離能力,此時可以玩一些更精細的玩具,例如小型積木、拋接皮球、木馬或踏單車等等。
2~3歲2~3歲的孩子非常喜歡擴展其空間範圍,時常跑來跑去。他們開始說一些簡單的句子。家長可以跟孩子講一些以圖畫爲主的童話故事,令孩子將圖畫與故事內容互相配合,將故事形象化,這樣可幫助兒童學習閱讀。除此之外,父母也可給子女一些紙和筆,鼓勵兒童繪一些圖案形狀,鍛鍊由視覺所帶動的手部活動,足夠的戶外活動也是必要的。
2.視覺檢查與視力保護
當孩子過了3歲的生日後,家長可以替孩子約見眼科醫生做第一次視覺檢查。
絕大部分兒童的眼睛都是健康的,但家長應該注意一些可能出現的視覺問題:
斜視大部分斜視隻影響一隻眼睛,斜視眼的傾斜方向可以是向上下或向內外,有時由於兒童的眼瞼較貼近眼珠,令小朋友看似有內斜眼,其實只是假性斜視,醫生利用簡單的測試方法便可以辨別真性或假性斜視。發現孩子斜視時,必須儘早到眼科醫生處確診。因爲越早治療,痊癒的機會越大。
弱視弱視令中央視力降低但不能用光學鏡片幫助,弱視通常會和另外一些視覺毛病同時出現,例如斜視,兩眼度數相差非常大等情況,由於弱視的眼睛並沒有表面症狀,因此,只能在眼睛詳細檢查中才會被發現。
湊近視、遠視或散光近視、遠視或散光則比前述兩種情況更爲普通,長期看電視或者看書都會令眼睛的負荷增加,所以,當兒童進行近距離活動時要注意下列各點:
·在閱讀、做家庭作業、看電視或其他室內活動時,要有適當的燈光,避免反光或強光的刺激。
·當兒童在閱讀時,身體的姿勢要挺直,閱讀距離要有30釐米,書本不應放在靠左或靠有的位置,兩眼應與書本有同等距離,而書本應寫臉部平行。
·長時間閱讀的話,應作短暫休息,例如每1小時的近距離工作應休息3~5分鐘。
·儘量避免閱讀一些細小的字體或印刷品,而小型的電視機或電腦也應避免使用。
·不應在行走的交通T具上看書。
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