黃岡醫保異地就醫備案流程
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黃岡醫保異地就醫備案流程,在黃岡市辦理異地就醫備案,需滿足相關條件且經審批後,進行有序規範就醫。未辦理異地就醫轉診備案手續的,按規定提高個人負擔比例。黃岡醫保異地就醫備案流程。
辦理“異地就醫”,只要記住3個步驟:
1、備案
先在參保地的經辦機構備案
備案地點
各參保地的經辦機構。
(部分地區可通過網絡、電話等,具體可諮詢各參保地的經辦機構,電話附後)
備案信息
備案原因,是異地安置或居住、常駐工作、轉診住院等。
2、選定點
選擇異地就醫省或城市
填寫你需要去看病的省或城市。
3、持卡就醫
一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫哦!
參加了黃岡市基本醫療保險的下列人員,纔可以申請辦理異地就醫轉診備案手續。
(一)異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。
(二)異地長期居住人員:指退休後在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員。
(三)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規定的人員。
(四)異地轉診人員:指符合黃岡市基本醫療保險轉診規定的人員。
轉診轉院原則上應轉到黃岡市統籌區外的定點醫療,職工醫保轉外地醫院結算時政策內費用首先個人自付10%,沒有在定點醫院即時結算或轉到非定點醫院的首先個人自付20%,未經批准自行轉院的首先個人自付30%;居民醫保未在定點醫院即時結算或轉到非定點醫院的首先個人自付10%,未經批准自行轉院的`首先自付個人20%。
參保人員確需到黃岡市以外的統籌區就醫的,應當辦理轉診備案手續;未辦理異地就醫轉診備案手續的,所發生的醫療費用,按規定提高個人負擔比例。在黃岡市辦理異地就醫備案,需滿足相關條件且經審批後,進行有序規範就醫。
異地就醫人員入院時應持社會保障卡就醫,只有社保卡才能讀取個人信息,進行統籌區外刷卡就醫直接結算。
結算時,需要了解幾個問題:
就醫地目錄
包括基本醫療保險的藥品目錄、診療項目和服務設施標準。
參保地政策
執行參保地的起付線、支付比例和最高支付限額。
就醫地管理
就醫地經辦機構要爲異地就醫人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括諮詢服務、醫療信息的記錄、醫療行爲的監控、醫療費用的審覈等。
就醫報銷流程
1、參保患者出院後,需在每月1日前將病歷首頁複印件(需醫院醫保科蓋章)、出院小結、住院費用收據、住院醫療費用明細(一日清單)、醫保現金交款單複印件、出院證、身份證複印件交到醫保經辦機構,進行申請。
2、醫保經辦機構受理後,對相關材料進行審覈。申請材料不齊全的,當場退回材料,並一次性告知需要補齊的材料。
3、若是申請材料齊全,醫保經辦機構負責人簽字審批,並支付相應保險金。
醫保異地就醫報銷條件
1、IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。
2、有效收據單據(發票)。
3、住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。
4、住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單複印件(需加蓋就診醫療機構印章)。
醫保異地就醫注意事項
1、不同城市的醫療保險政策規定不同,就醫之前要注意
2、異地就醫人員需要諮詢當地的醫療保險管理部門,看看有沒有優惠政策
3、異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那麼異地就醫人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫藥費就會無處報銷
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