hellp綜合徵治療原則
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糾正血小板減少,使用腎上腺皮質激素
hellp綜合徵是由於血管內血小板激活和微血管內皮細胞損害引起血小板下降的結果,因此在積極治療妊高徵的同時,要注意糾正血小板減少,腎上腺皮質激素能刺激骨髓造血機能,使紅細胞血紅蛋白含量增加,能降低毛細血管的通透性,保護溶酶體及減少血小板在脾臟內皮系統的破壞。
並且腎上腺皮質激素還可以促進胎兒肺成熟,降低新生兒呼吸窘迫綜合徵的發生,輸入血小板、新鮮全血、血漿,對治療hellp綜合徵是非常有效的措施,小劑量用肝素治療可以防止纖維蛋白原及其凝血因子的消耗,使血小板凝集功能恢復正常,血小板升高。
適時終止妊娠
對hellp綜合徵一經確診是否終止妊娠看法不一,有些學者認爲一旦診斷成立,應立即終止妊娠,越是保守治療效果越差。也有人認爲保守治療有利於胎兒成熟,通過治療可以使病情好轉。但對有DIC者及急性腎功能衰竭者要迅速終止妊娠,否則孕產婦死亡率較高。
產後護理
hellp綜合徵患者產後48小時應繼續加強監護,以免其再次發病。
通常會給產婦用腎上腺皮質激素製劑和阿司匹林,預防hellp綜合徵再次發生。
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