明星都愛冷凍卵子 真的能保住生育能力嗎

【導讀】：現在不少明星和大齡女生都選擇冷凍卵子來保存自己的生育能力，以待他日不時之需。美國女星安吉麗娜朱莉就計劃在自己的卵巢切除手術前冷凍卵子，國內明星葉璇也準備用冷凍技術保存自己的卵子。想用高科技保住生育...

何爲冷凍卵子？

冷凍卵子又稱雪藏卵子，即取母體健康時的卵子冷凍，阻止卵子隨人體衰老，待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。

研究者表示，儘管三四十歲的婦女仍能排卵，但是不僅其“卵子庫存”已經所剩無幾，而且卵子質量也有所下降，不利於生出健康的嬰兒。這一發現揭示了中年婦女年齡越大越難受孕的奧祕。

所謂“卵子庫存”是指一名女性一生所能產生的潛在卵子總數量。研究顯示，女性的“卵子庫存”平均可達30萬，但是“卵子庫存”的減少速度大大超過先前估計。到30歲時，女性的“卵子庫存”平均還剩12%，到40歲時，下降到3%。

卵子冷凍保存的方式

1.程序冷凍法：把卵子儲存在脫水的溶液中，然後用電腦系統程序讓它慢慢冷凍起來，最後封存在超冷的液化氮中。

2.玻璃化冷凍法：把卵子放進高度濃縮的脫水溶液，然後立即儲存在相同配方的液化氮中。即在幾分鐘之內迅速將卵子的溫度降低到零下170多度。

這兩種方法中究竟哪一種方法對卵子的影響更小，醫學界沒有定論，科學家們還在探索。目前傾向於玻璃化冷凍法可能對卵子的損傷更小些。國外已有一些冷凍卵子成功的報道，國內亦有一些中心已經研究或正在研究卵子冷凍，但大都停留於動物實驗。

冷凍卵子的成功率有多大？

冷凍的卵子之後必須經過人工受孕才能形成胚胎，目前人工受孕的成功率有多少？專家指出：在使用自體卵子的情況下，現在他們一直堅持只放1~2個胚胎。在這樣的前提下，經手術後，成功率如下：25 ~35歲的女性成功率在65%~66%；35 ~37歲的女性，成功率在55%；38 ~40歲，受孕成功率爲42%左右，而43歲女性受孕成功率爲10%左右。44歲以上的女性，手術成功率確實很低。

常規做試管嬰兒的夫婦一般是不需要冷凍卵子的。做試管嬰兒的第一步是要打針促多個卵泡同時發育，取卵後全部進行受精，體外培養形成胚胎。根據衛生部文件精神，一次只能移植2-3個胚胎，多餘的胚胎可冷凍保存。冷凍胚胎的技術業已成熟，而冷凍卵子的風險相對較大，因此一般生殖中心均將多餘的胚胎冷凍保存。

選擇冷凍卵子輔助生育的人羣

1.因疾病或工作原因，卵巢功能可能會被損傷的女性

一般來說，年輕未婚女性在有可能損傷卵巢功能之前需要保留生育功能者可考慮冷凍卵子。某些惡性腫瘤患者，由於手術、化療或放療有可能損傷卵巢功能，可選擇冷凍卵子。或者由於工作頻繁接觸某些可能損傷卵巢功能的物質，需在卵巢功能損傷或衰退之前將卵子冷凍以保留卵巢功能，待想生育時再將冷凍卵子解凍受精後移植。另外，也有一部分人卵巢功能過早衰退而不能生育，需要別人的冷凍卵子。

2.打算晚生育的女性

年齡小於35歲但是因各種原因考慮35歲以後才生育的女性，可於35歲之前進行卵巢組織冷凍，因爲35歲之後進行冷凍沒有多大意義，此時卵巢儲備功能已經明顯地減退了。

冷凍卵子面臨的3大問題

1.取卵手術存在風險

如果要取卵，必須服用促排卵藥，然後產生多個卵子，醫生再用專用的醫學器械進入女性體內提取卵子。這樣的做法實際上是違背女性生理週期的，對身體或多或少都會有傷害。而且，如果是在一些技術未過關的機構做取卵術，很可能因促排卵的藥物用量掌握不當，對身體造成極大傷害，嚴重時導致腦癱、植物人，甚至死亡。

2.冷凍的卵子可能受到損傷

事實上，冷凍卵子的一個主要技術難關至今都還沒有解決。卵子中含有很多水，在冷凍時容易形成結晶，而卵子對溫度是十分敏感的，結晶在進行解凍時有可能對卵子的細微結構、染色體造成損傷，因此冷凍卵子的成功率很低，解凍後卵子的受孕率則更低。

3.冷凍卵嬰兒未來的健康狀況是未知數

雖然第一個採用冷凍卵子技術的嬰兒1986年就出現了，但到目前爲止，全世界利用這種技術誕生的嬰兒爲數不多。據統計，現在世界上共有100多個冷凍卵嬰兒，目前他們的年齡都還不到10歲，這些孩子的未來健康會不會受到冷凍卵的影響尚缺乏遠期觀察。

中外冷凍卵子狀況對比

國內

國際上雖然有很多國家建立卵子庫，希望有需要的女性可以前去冷凍卵子或者捐獻卵子，但在實際運行過程中都會遇到捐贈來源緊缺的問題。國內的情況更爲嚴重，據有關媒體報道，2004年北大第一附屬醫院曾實驗性地嘗試過建立卵子庫，因爲捐卵者少、“凍卵”技術不成熟而停止。

專家介紹，我國目前還沒有卵子庫，有些醫院在籌建，但面臨諸多阻礙——比如有些病人排的卵子不多，本身希望自己能用更多的卵子得到更多的胚胎，增加懷孕機會，這些卵子並不能保證她成功，更談不上捐獻；也有少數病人卵子比較多，但是卵子特別多時，卵的質量又會受影響；另外，讓沒懷孕的人捐卵，更是會有心理壓力。

此外，根據《輔助生殖技術管理辦法》的有關規定，普通人不符合條件，不能“凍卵”或捐卵，所以生殖中心只允許爲做試管嬰兒的婦女冷凍卵子，如果有多餘的卵子，且夫妻雙方都同意，也可以進行捐贈。

國外

1.美國

美國允許有償提供人體組織，年輕女性甚至會通過提供卵子來償還債務或支付上大學的費用。報酬與捐贈者的身體情況、受教育程度等相關，可達數萬美元。

隨着越來越多人推遲生孩子的時間，美國很多生育診所也開始提供“冷凍卵子”這種新的服務，爲那些不願意太早當媽媽的女性抵抗生物鐘規律，爭取更多時間用於打拼事業和享受人生。

2.日本

2013年5月，日本首個向不孕夫婦提供卵子的卵子庫建成。截止到2013年上半年，到各種醫療機構尋求保存卵子的日本30歲以下女性，比5年前增加了2倍以上。日本生殖醫學會倫理委員會於2013年8月宣佈，允許40歲以下單身女性遞交冷凍保存卵子的申請。

3.英國

“凍卵”技術進入英國已超過10年，目前共74家醫療機構持有合法開展相關手術的執照。2000年以來，所提取並冷凍的卵子大約1.6萬枚，多數來自要接受癌症治療或患不孕不育症的女性。但最近幾年，趨勢有所改變，非醫療目的冷凍卵子的比例上升，越來越多的年輕單身女青年選擇“凍卵”。

歐洲生殖和胚胎大會研究發現，一半婦女希望冷凍她們的卵子以減少在找對象問題上的壓力，另外，還有三分之一的婦女冷凍卵子是爲了給不孕“上保險”，以免將來想生育時已經失去這個能力。此外，英國針對約200名學生做了一項調查，其中醫學院學生有80%都考慮冷凍卵子推遲生孩子的年齡，而體育和教育專業的學生有50%會考慮這麼做。

4.西班牙

很多西班牙女性忙於打拼事業，結婚時多已超過35歲，身體勞損，甚至伴有閉經、卵巢功能減退等早衰症狀。西班牙法律規定，所有年滿18歲的具有完全民事行爲能力的女性都可以是受贈者或者使用符合法律規定的輔助生殖技術。在對捐贈者的條款裏也明確指出相關機構要保證捐贈者的匿名性和她具有跟受贈者體貌特徵和免疫系統上最大的相似。而近期，西班牙的“冷凍卵子庫”中的“中國庫存”也開始呈現增長趨勢。