怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出
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怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出,腰肌勞損,又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷、腰臀肌筋膜炎等,實爲腰部肌肉及其附着點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症,以下了解怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出1
腰椎間盤突出常會影響到神經,壓迫神經,患者不光有腰痛表現,還可能出現一條腿痠脹痛,甚至雙下肢都會出現神經功能障礙。腰肌勞損患者常以單純性腰痛爲主,這時需要根據患者臨牀表現判斷。
最重要的根本性鑑別方法是要進行腰椎磁共振檢查,才能明確到底是否有腰間盤突出。如果磁共振檢查沒有發現腰間盤突出,以單純下腰痛爲臨牀表現,這時可以診斷爲腰肌勞損。如果磁共振檢查提示有腰間盤膨出或者突出影像學表現,這時可以診斷爲腰間盤突出症。
腰肌勞損和腰椎間盤突出症是臨牀上導致患者下腰痛的常見病因,腰肌勞損和腰間盤突出的共同病理基礎都是長時間彎腰搬重物,甚至久坐、久站而導致腰椎壓力增加、腰椎退變、骨質增生、老化所引起。
腰間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現爲含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現爲堅韌程度的'降低。
2、損傷
長期反覆的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出2
腰肌勞損的調理方法一
腰肌勞損運動護理
1、腰部前屈後伸運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。然後做腰部充分前屈和後伸各四次,運動時要儘量使腰部肌肉放鬆。這是腰肌勞損康復訓練中最有效的方法。
2、腰部迴旋運動
兩足分開與肩同寬站立,兩手叉腰,作好預備姿勢。腰部作順時針及道時針方向旋轉各一次,然後由慢到快,由大到小,順、逆交替迴旋各八次。
3、拱橋式
仰臥牀上,雙腿屈曲,以雙足、雙肘和後頭部爲支點(五點支撐)用力將臀部擡高,如拱橋狀,隨着鍛鍊的進展,可將雙臂放於胸前,僅以雙足和頭後部爲支點進行練習。反覆鍛鍊20~40次,可以促進腰肌勞損的康復。
4、飛燕式
俯臥牀上,雙臂放幹身體兩側,雙腿伸直,然後將頭、上肢和下肢用力向上擡起,不要使肘和膝關節屈曲,要始終保持伸直,如飛燕狀。反覆鍛鍊20~40次。
腰肌勞損日常護理
1、進行腰肌勞損的護理應避免寒溼、溼熱侵襲改善陰冷潮溼的生活、工作環境,勿坐臥溼地,勿冒雨涉水,勞作汗出後及時擦拭身體,更換衣服,或飲薑湯水驅散風寒。
2、注重勞動衛生腰部用力應適當,不可強力舉重,不可負重久行,坐、臥、行走保持正確姿勢,若需作腰部用力或彎曲的工作時,進行腰肌勞損的護理應定時做鬆弛腰部肌肉的體操。
3、注意避免跌、僕、閃、挫,是腰肌勞損的護理的重要方面。
4、勞逸適度,節制房事,進行腰肌勞損的護理勿使腎精虧損,腎陽虛敗。
5、體虛者,可適當食用、服用具有補腎的食品和藥物。
腰肌勞損的調理方法二
1、熱敷或理療:患者每天晚上可用熱水袋在疼痛部位熱敷,也可用麩皮1.5公斤,在鐵鍋內炒糊後,再加食醋0.25公斤速攪拌均勻後,裝入自制布袋內,然後放置在腰痛部位用被子蓋好保暖熱敷。
2、腰背部叩擊按摩:患者採用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左側腰部自上而下。輕輕叩擊10分鐘後,再用左手掌上下按摩或揉搓5分鐘左右,一日兩次。然後反過來用右手同左手運動法,以自己感到按摩區有灼熱感爲宜。
3、俯臥保健法:患者採取俯臥位,將雙上肢反放在背後,然後用力將頭胸部和雙腿用力挺起離開牀面,使身體呈反弓型,堅持至稍感疲勞爲止。依此法反覆鍛鍊10分鐘左右,每天早晚各一次。
4、腰肌鍛鍊保健法:患者取仰臥位,首先雙腳、雙肘和頭部五點支撐於牀上,將腰、背、臀和下肢用力挺起稍離開牀面,維持感到疲勞時,再恢復平靜的仰臥位休息。按此法反覆進行10分鐘左右,每天早晚各鍛鍊一次。
怎樣判斷腰肌勞損還是腰間盤突出3
腰間盤突出治療方法主要有哪些
腰間盤突出的治療方法有很多,不論是哪種治療方法都是本着一個原則,那就是“對症治療”。主要目的都是去除由突出物造成的機械壓迫和化學刺激,消除或緩解臨牀症狀。很多腰間盤突出患者對疼痛難以忍受,既不能平臥又不能坐。
1、藥物治療:
抗炎止痛藥可用於減輕疼痛及抗痛性肌肉痙攣,消除無菌性炎症,根據病情嚴重程度可選用風平、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等。疼痛劇烈可短期加用小劑量皮質類固醇激素。
2、牽引治療:
可用於緩解肌肉痙攣,使椎間隙擴大,以減輕神經根壓迫。一般採用骨盆牽引,有條件者,可使用骨盆牽引帶,重量在10-20kg。家庭牽引可使用寬腰帶,將其系在腰間後、在腰兩側腰帶上各系一根行李繩,行李繩沿下肢外側至牀尾後下系方磚等重物。
3、手術治療:
腰推間盤突出症的本質在將突出的髓核摘除,並使被壓迫的神經根得到鬆解,根據外暴露切塗骨質的範圍及神經根減壓範圍的不同,可分爲以下3種:開窗髓核摘除手術、般椎板切除髓核摘除術、全椎板切除髓核摘除術。
4、微創治療:
激光針刀鬆解術作爲一種新型的微創技術,在治療腰椎間盤突出上取得良好的臨牀效果。該療法具有消炎止痛、促進組織修復、防止瘢痕形成和增強機體抗力的功能,而且對患者造成的創傷較小,恢復起來較快。
溫馨提示:非手術治療和手術治療的目的都是緩解病情,但是非手術治療比較適用於症狀較輕者,如臥牀休息、牽引、推拿等方法。而大部分的患者可以通過手術治療來緩解或是治癒,但據統計,目前僅10%~15%的病人需要手術治療。
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