孕婦有妊娠糖尿病要如何飲食?
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1應根據病人的身高、體重、孕周、血糖等情況計算病人的每日需求量,能量過剩或者飲食結構不合理只會加重病情;妊娠晚期每日的能量供給爲標準理想體重(DBW)×(25~35千卡/千克+350千卡)。DBW的計算方法:身高≤165cm,DBW=身高(釐米)—105釐米;身高>165釐米,DBW=身高(釐米)—100釐米。
2飲食干預的關鍵是每餐熱量和碳水化合物的分配:蛋白質15%~20%、脂肪25%~30%、碳水化合物50%~55%;宜少量多餐:總熱量按15%~20%、5%、30%、10%、25%~30%、5%分配於早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六個餐次中;每天碳水化合物的入量一般約250g或主食300~350g;蛋白質每天1.3g/kg。
3食物選擇多樣化。
★糖類應多選擇血糖指數較低的粗糧、薯類和雜豆類;主食可以包括大米、小米、蕎麥、燕麥、玉米麪、玉米棒、掛麪、餅乾、麪粉、饅頭、綠豆、赤豆、土豆等;粗細糧搭配,宜幹不宜稀,稀粥、爛飯升糖快儘量不食用。
★優質蛋白的攝入應占每日總蛋白50%以上,主要包括雞蛋、牛奶、魚蝦、豆及豆製品等,其次是雞、鴨禽類,牛、羊等紅肉脂肪含量相對豬肉少。
★烹調油選用植物油;肥肉、葷油、雞皮、內臟、香腸、火腿、腦等儘量不食用;適當少量選食核桃、杏仁等硬果類食物加餐,增加單不飽和、多不飽和脂肪的比例。
★血糖控制不穩定時,水果暫時不吃,以黃瓜、番茄、白蘿蔔等糖分少、能量低的蔬菜代替。儘量多選擇粗糧、豆類、根莖類、芹菜、魔芋等富含膳食纖維的食物,以延緩血糖吸收;不限制進水有減少進食量的作用。
4禁食含簡單糖的食物。如白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕點、果醬、冰淇淋、甜飲料、蜜餞、藕粉、紅棗、碳酸飲料、月餅等。
5合理烹調方式。宜多選用蒸、煮、拌、煨、燒、燉、爆炒等烹調方法;忌用煎、炸、薰、烤、醃等烹調方法。
6餐後應適當運動。每餐後1小時進行,運動量不宜太大,一般使心率保持在120次/分鐘以內,以不引起宮縮爲宜,並持續到分娩(保胎病人限制運動)。
最後需要強調的就是要定期隨訪檢查,關注自身健康狀況也關注胎兒發育情況。最好學會血糖自我監測,有條件者自己每天檢測空腹、餐前以及餐後2小時血糖。
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