養生健康:半夜咳嗽可能是心衰
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【導讀】:很多人以爲夜間咳嗽是感冒所致,就隨便吃了一些感冒或消炎藥。但如果不是感冒所致,吃藥不對,咳嗽不僅不會好轉,反而會更嚴重。
心臟病也會引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現爲頻繁咳嗽(多爲乾咳)、胸悶、氣短,活動後尤其明顯,這種咳嗽在臨牀上被稱爲“心源性咳嗽”。
由於老年人常合併患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道症狀(心源性咳嗽)爲主要表現時,常被誤認爲是支氣管炎或哮喘發作。
心源性咳嗽與體位關係密切,臥位時症狀加重,坐位時症狀減輕,且常在夜間發作。除合併感染外,心源性咳嗽一般無發熱或膿痰,抗生素療效不明顯。
7大特徵幫助識別心衰
1.稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少,短時間內體重明顯增加。若無腎臟疾患,多提示心臟功能已處於失代償狀態。
3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來後症狀很快消失。
4.不能完全平臥,平臥後即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些症狀時,說明心衰症狀已進一步加重。
5.咳嗽、咯少量白痰。當發生急性左心衰時,主要表現爲咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,並伴有口脣或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰發生以後,因大腦供血不足,不少老年病人會出現精神症狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。
7.當病人發生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時,因全身靜脈迴流不暢,會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時,病人可能感覺不適症狀較以前有所好轉,但實際上卻是病情加重的表現。
左心衰急救策略
當病人發生急性左心衰時,家屬在撥打120急救電話後,可採取一些急救措施,減輕心衰症狀:1.取半臥位,以減少迴心血量,緩解呼吸困難;2.若家裏配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴張血管,減輕心臟負荷;4.若病人有焦慮或煩躁症狀,應給予適當安慰。若有可能,可給予少量鎮靜劑。
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